ULTRAMED-NSK
  • Устранение хронических заболеваний в дерматологии и урологии
  • Устранение длительных аллергических состояний
  • Повышение имунного статуса
  • Очищение организма

Медведев Сергей Владимирович
стаж 35 лет к.м.н. высшая категория

+7 (983) 310-12-56

+7 (913) 912-81-82

ULTRAMED-NSK
Консультация Записаться whatsapp
ULTRAMED-NSK
  • Устранение хронических заболеваний в дерматологии и урологии
  • Устранение длительных аллергических состояний
  • Повышение имунного статуса
  • Очищение организма

+7 (913) 310-12-56

+7 (913) 912-81-82

Медведев Сергей Владимирович
стаж 35 лет к.м.н. высшая категория

ULTRAMED-NSK
Консультация Записаться whatsapp

079. ХЛАМИДИОЗ: размер имеет значение

Хламидии - это возбудители заболевания "хламидиоз", которое на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний передающихся преимущественно половым путём. Это очень мелкие бактерии, идеально приспособленные для жизни внутри клеток хозяина (цитопаразиты). Хламидии с одной стороны убивают клетки хозяина, в которых размножаются, а с другой стороны вызывает их беспорядочный рост, что приводит к перерождению нормальных тканей с последующим развитием фиброза, спаек, гиперплазий. С течением времени при отсутствии адекватного лечения поражённые органы утрачивают свои функции, что приводит к различным видам недостаточностей (сердечной, легочной, желудочно-кишечной, почечной, сексуальной, репродуктивной и т.п.). Больные хламидиозом имеют в себе большой набор постепенно прогрессирующих хронических болезней и весьма предрасположены к развитию опухолевых процессов как доброкачественных, так и злокачественных

В настоящее время становится ясно, что возможности классической медикаментозной терапии не только ограничены, но она становится все более опасной. Огромная армия венерологов, урологов и гинекологов благоденствуют, занимаясь лечением хронических воспалительных процессов, неуклонно растёт число медицинских учреждений, миллионы врачей обмениваются опытом на многочисленных симпозиумах, ежегодно синтезируются новые  препараты, но количество сложноизлечимых, а также недолеченых пациентов почему то не уменьшается. В поисках избавления от многолетнего недуга эти люди сутками сидят в интернете, скитаются от клиники к клинике, от врача к врачу.
Заходят они и к нам. Конечно же нелегко работать с такими пациентами: они разбираются в своей проблеме "лучше докторов", насторожены, постоянно пытаются "поймать" на мелочах, ищут несоответствия, любые назначения приходится очень долго с ними согласовывать. Тем не менее мы с пониманием относимся к таким особенностям длительно болеющих людей: многочисленные бесплодные попытки с целью излечения истощили их физически, эмоционально и финансово.
К тому же пациент-одиночка практически бесправен и бессилен перед взявшей его «в оборот» системой. Его легко оболванить и обобрать, легко подсунуть на подпись ни к чему не обязывающий медучреждение договор, легко внушить, что его неизлечение - редчайший нонсенс, возникший вследствие особенностей его организма и глубокой запущенности болезни, или, как вариант, рекомендуют обратиться к  психиатру.     

                 Причины низкой информативности анализов при диагностике хламидиоза

Лабораторная диагностика современного хламидиоза затруднена в связи с тем, что современная практика лабораторного сопровождения является преднамеренной коммерческой профанацией со стороны производителей диагностикумов, приятным самообманом для врачей и беззастенчивым жульничеством по отношению к потребителю, кторое могло бы легко вскрыться при использовании методов прямой микроскопии (микроскопия окрашенного мазка (МОМ) и прямая имунофлуоресценция (ПИФ), позволяющие наблюдать возбудителя через микроскоп.
Но эти виды диагностики в рутинной лабораторной практике преднамеренно не испльзуются. Напротив! они усердно шельмуются производителями диагностикумов как якобы трудоёмкие, малоинформативные и привередливые. Однако именно эти методы диагностики вполне успешно применялись в лабораториях до тех пор, лабораторная диагностика не превратилась в хорошо налаженный бизнес. В действительности такое неприятие имеет чисто коммерческую подоплёку: фармкорпорациям необходимо сбывать свою продукцию, а для этого её нужно "возвеличить" над уже имеющейся на рынке. Сделать это не сложно: организовать пару-тройку заказных проплаченных конференций, провести с кем надо разъяснительную работу и вот уже новомодный "высокоинформативный" диагностикум стремительно покоряет сердца клиницистов нашей Родины.
Однако же если МОМ и ПИФ будут применяться для мониторинга лечебного поцесса, то вскоре всем станет ясно, что новомодные диагностикумы не выдерживают конкуренции, так как не заявляют декларируемым параметрам, а само заболевание посредством "таблеточной терапии" очень сложно излечимо, но это уже не выгодно функционерам от муниципальной медицины (слишком много недолелеченных пациентов) и страховой медицины (придётся пересматривать страховые нормы).

В нашей медицине бытует и другой подход к проблеме «плохих» анализов. Он особенно широко распространен среди наименее грамотной (в своей основной массе) части славной когорты борцов с цитопаразитами. Его философию можно обозначить простой формулой: «нет органа – нет проблемы». А сам метод правильнее всего было бы назвать «замазыванием». Суть его в следующем: инфекция, как правило, обнаруживается по своему присутствию в неглубоких очагах, каковы влагалище и уретра (с других слизистых мазки берут гораздо реже). До них, что называется, рукой подать, и стало быть, если инфицированную слизистую чем-либо выжечь или «насмерть» пропитать (например, серебром), то для цитопаразитов она станет непривлекательной, и они будут её игнорировать. А если микробов в точке отбора нет, то и анализ их, скорее всего, не выявит. То есть, формально пациент будет считаться выздоровевшим. При этом не важно, что лечимый орган будет покалечен и не сможет полноценно выполнять свои функций, что «замазка» может оказаться токсичной для всего организма, а инфекция лишь переместит свой фокус в более глубокие очаги.
То есть, отныне основной удар на себя примут жизненно важные органы, такие, как сердце, почки, легкие, желудок, эндокринные железы и т.п. Эти инфекции вообще имеют обыкновение со временем «уходить вглубь», и любое внешнее посягательство на их благоденствие только ускоряет этот процесс. Но, как бы то ни было, больные с поражением этих органов – уже контингент врачей других специальностей (кардиологов, гастроэнтерологов, эндокринологов, онкологов и т.д.) – статистику излечимости они не портят и денег, потраченных на лечение, назад не требуют. По-своему, они даже довольны. А это главное!
Впрочем, проблема "плохих анализов" на выходе не очень осложняет жизнь конвенциалам. "Технические накладки" такого рода компенсируются хорошо отлаженной системой безответственности как производителей фармпрепаратов ("они же одобрены Минздравом!"), так и медучреждений ("мы же всё делали по инструкции!"): больной всё равно не найдет виновных. Те же, кто не желает выслушивать от пациентов "незаслуженные" упреки в непрофессионализме, могут и просто пойти на подлог - ну, в самом деле: зачем из-за "пустяков" портить настроение себе и больному! Такие случаи укрывательства общеизвестны, но хочется верить, что они не многочисленны.  

Если уж зашла речь об укрывательстве, то нельзя затронуть и ещё одну проблему: проблему "чистых" анализов. Связано это с тем, что статистика заболеваемости в любом государстве не должна противоречить данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Так, например, по данным ВОЗ инфицированность трихомониазом 10-12 %, хламидиозом, микоплазмозом, уреаплазмозом приблизительно на том же уровне. Реальные же данные значительно выше (50-80%). Поэтому чтобы не противоречить данным ВОЗ возбудители обнаруживаются только у 10-12 % больных. У остальных либо не  "обнаруживаются", либо не фиксируются.
Обусловлено это ещё и тем что обнаружение любого возбудителя сопряжено с заполнением большого количества учётно-отчётной медицинской документации, по которой вышестоящие органы периодически устраивают плановые проверки. И если обнаруживаемость будет превышать данные ВОЗ администрацию медучреждения будут ожидать обвинения в "преднамеренной гипердиагностике".
А пациенты будут и дальше продолжать тратить на диагностику денег и времени больше чем на лечение не понимая почему при наличии болей, выделений, зуда,жжения, резей и других симптомах, указывающих на присутствие возбудителя они имеют анализы, в которых "ничего не обнаружено"
"....В анализах чисто - идите к психиатру и лечите голову...."

                  Симптомы хламидиоза 

Наиболее часто поражаются:
- респираторные органы (тонзиллит, фарингит, бронхит, бронхиальная астма, пневмония, эмфизема, патологическое разростание нёбных, носоглоточных (аденоиды) и других миндалин глоточного лимфаденоидного кольца...)
- мочеполовые органы (пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит, цистит, нейрогенный мочевой пузырь, аднексит, поликистоз яичников, фибромиома, эрозия, оофорит, эндометрит, эндометриоз, синдром хронической тазовой боли)
- сердечно-сосудистая система (гипертония, ишемическая болезнь, атеросклероз, инфаркт миокарда)
- органы пищеварения (язвенная блезнь, энтероколит, холецистит, панкреатит)
- суставы (артриты, артрозы, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера)
- центральная нервная система (инсульт, мигрень, изменения психики (агрессивность, грубость, упрямство, синдром хронической усталости, бессонница, повышенная утрмляемость...)
- периферическая нервная система (невриты, невралгии, остеохондроз)
- кожа и её придатки (атопический дерматит, экзема, некоторые разновидности псориаза)

❗️Хламидиоз может быть причиной постоянно повышенной температуры. 

Классическими симптомами хламидиоза считаются слизистые выделения из уретры,зуд, жжение, рези при мочеиспускании (уретрит), общее недомогание. При отсутствии лечения происходит хронизация процесса: вышеуказанные симптомы приобретают подострый характер, или исчезают совсем. Какой-то период времени человек чувствует себя здоровым и совсем не догадывается, что болезнь стала проявляться новыми (параклассическими, нетипичными) симптомами. 
Поскольку возбудитель прекрасно существует и в других анатомических областях, куда он проникает гематогенно и лимфогенно (сердечно-сосудистая система, нервная ткань, предстательная железа, мочевой пузырь, органы мошонки, почки, легкие, ЛОР органы, кишечник, суставы, глаза) то каждый из пораженных органов будет "выдавать" характерную для него симптоматику, о которой писалось выше.
Пациент будет ходить по урологам, кардиологам, дерматологам ... ревматологам, невропатологам, ЛОР-врачам не понимая, что нужно лечиться от системного хламидиоза.
Каждый врач лечит "своё " а в итоге никто ни от чего не вылечивает. Зато все "при деле".
❗️Очень опасно бессимптомное хламидиеносительство. Таких случаев, кажется, сейчас даже ещё и больше, чем "симптомных". Человека то и обвинить в этом нельзя. Поэтому следует много раз подумать, прежде чем вступать в близкие отношения с малознакомым человеком. 

                 Причины хронизации хламидиоза 

1️⃣ "....Хламидиоз - это мочеполовая инфекция, поэтому ею занимаются венерологи, гинекологи и урологи...." 
Это есть главное☝️заблуждение как среди дилетантов, так и представителей медицины. 
Хламидиоз в большей степени общетерапевтическая инфекция, потому что передаётся в 70% случаев воздушно-капельным путём (широко распространен среди птиц). Воздушно-капельный путь заражения становится причиной заражения не только взрослых, но и детей.  Обследование на хламидиоз (так же как и на другие инфекции) в педиатрии стандартами МЗ не предусмотрено, назначать антибиотики педиатры не любят и что в результате? Ребёнок носит в себе этого возбудителя (заражает других) до того момента, пока во взрослом возрасте не возникнут урологические, или гинекологические проблемы (чаще всего это бесплодие).

2️⃣ Размер имеет значение 
Хламидия - очень мелкий возбудитель, нечто среднее между бактериями и вирусами. Если сравнить её с каким-нибудь стафилококком получится разница как между кошкой и коровой. Чем меньше размер, тем выше проникающая способность... в костные ткани, через гематоэнцефалический, гематоплацентарный барьеры.... А вот антибиотики как раз наоборот: проникают в эти ткани с большим трудом и выбор их скуден. Достигший этих укрытий возбудитель имеет хорошие шансы уцелеть - это вторая причина хронизации хламидиоза. 

3️⃣ "...Видишь суслика?... - Нет....- А он есть...."
Хламидия, как тот суслик, может долгое время оставаться не обнаруженой... Один анализ покажет,  пять других не подтвердят.... Причина - низкая информативность анализов, о чём писалось выше.
У нас же сейчас по диагностике инфекций (в том числе и хламидиоза) какая тактика? ... Если у вас в каком то из анализов "засветился" хламидиоз - это ещё не значит, что у вас действительно он есть (даже при наличии типичных симптомов) ....нет, нет, нет: нужно ещё чтобы какой-то анализ подтвердил.

И вот человек ходит, ходит, подтверждает, подтверждает ... Но, как я уже писал выше, все анализы крайне не информативны ... Уже бы 2 раза вылечился, а они всё ходят и подтверждают, ходят и подтверждают ....
Более подробно об этом лучше почитать в посте "ЧИСТЫЕ" АНАЛИЗЫ... от 27.10.23

Чем дольше инфекция остаётся не обнаруже­нной - тем больше у неё возможностей "за­рыться" поглубже в ткани и окружить себя защитными барьерами - вот вам и 3-я при­чина хронизации.
 

4️⃣ Как уже было написано выше в силу мелких размеров хламидии проникают в любые органы и ткани.
Если при поражении лёгких, или суставов, или мочеполовых органов проблем с диагностикой не возникает, то при поражении нервной системы маловероятно, что кто то из невропатологов направит пациента обследоваться на хламидиоз.
НЕЙРОХЛАМИДИОЗ .... страшная вещь ... таблетки бесполезны. На самом деле довольно часто встречающееся состояние.
Ещё интереснее, что неврологические симптомы могут быть единственным☝️ проявлением хламидиоза: парестезии (ощущения мурашек), боли в мышцах, ишиалгии, люмбалгии, радикулиты, хроническая усталость, "беспричинные" вспышки агрессии, повышенная раздражительность ....
Много вы встречали невропатологов, рекомендующих обследоваться на хламидиоз? ... А психиатров? ...
У меня был пациент с лабораторно подтвержденным хламидиозом и всеми неврологическми проявлениями ... долго пришлось им заниматься ... а можно было не заморачиваться и отправить его к психиатру ...

❗️Нейрохламидиоз мож­ет стать причиной ин­сульта у молодых и ДЦП у детей❗️

Итак, нетипичная симптоматика - это четвертая причина хронизации хламидиоза 

5️⃣ Причины, общие для всех инфекций: 
недостаточные дозы и сроки приёма антибиотиков, отсутствие желания лечиться у одного из супругов, не чувствительность возбудителя к антибиотикам (антибиотикоустойчивость), низкая эффективность таблеточных антибиотиков ...

Все эти причины преодолимы, нужно только запастись терпением не только пациенту, но и врачу.





                                                                

Квалификационные и разрешительные документы