Медведев Сергей Владимирович
стаж 35 лет к.м.н. высшая категория
Специфической клиники трихомониаза не существует. Чаще всего проявляется неприятными ощущениями по ходу мочеиспускательного канала, скудными выделениями (уретрит). Многолетний опыт нашей работы позволил сделать вывод о способности этого возбудителя к симптоматической мимикрии. Те же самые симптомы классического уретрита, которые есть при хламидиозе, уреаплазмозе, микоплазмозе.
Без хорошей лабораторной диагностики к лечению лучше не приступать. Так же, как и хламидия трихомонада способна расселяться по всему организму (см. раздел "хламидиоз"), приводя к генерализованному трихомониазу.
Так же как и при хламидиозе трихомониаз может протекать бессимптомно и нетипичносимптомно, проявляясь нарушением тех органов, которые она поражает:
-респираторные органы (тонзиллит, фарингит, бронхит, бронхиальная астма, пневмония, эмфизема, патологическое разростание нёбных, носоглоточных (аденоиды) и других миндалин глоточного лимфаденоидного кольца.....)
-мочеполовые органы (пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит, варикоцеле, орхоэпидидимит, баланопостит, уретрит, фимоз, стриктура уретры, аднексит, поликистоз яичников, фибромиома, эрозия, оофорит, эндометрит, эндометриоз, синдром хронической тазовой боли (СХТБ), эрозия, вагинальный дисбиоз (гарднереллёз, "ключевые клетки")...)
-сердечно-сосудистая система (гипертония, ишемическая болезнь, атеросклероз, инфаркт миокарда....)
-органы пищеварения (язвенная блезнь, энтероколит, холецистит, панкреатит, синдром Жильбера....)
-суставы (артриты, артрозы, болезнь Бехтерева....)
-кожа и её придатки (атопический дерматит (нейродермит), экзема, дерматит, некоторые разновидности псориаза.
Трихомониаз часто вызывает сексуальные расстройства (ослабление потенции и ускоренное семяизвержение) что приводит к диагностическим ошибкам врачей.
У женщин трихомониаз обычно в первое время проявляется появлением обильных пенистых выделений из влагалища, сопровождающихся раздражением и чувством жжения в области вульвы, промежности и бедер, дизурией (частые болезненные затрудненные мочеиспускания).
У мужчин и женщин трихомониаз вызывает те же осложнения, что и хламидиоз (простатит, уретрит, аднексит, эрозия, цистит, половая слабость, ускоренное семяизвержение, бесплодие, пиелонефрит, псориаз, угревая болезнь, нейродермит). Единственное, что можно добавить - это более выраженную способность трихомонад вызывать злокачественные новообразования. Почему это происходит мы затрудняемся объяснить. Это всего лишь наши клинические наблюдения.
Вышедшая в 1997 г. статья биолога Т. Свищёвой при кажущейся на первый взгляд абсурдности всё же не лишена здравого смысла. Мы же считаем, что помимо трихомонад в формировании злокачественных новообразований принимают участие и другие факторы. Сложности, возникающие при лечении от трихомониаза.
В этом подпункте следует поподробнее остановиться ещё об одной особенности трихомониаза. Симптомы болезни (но не болезнь) быстро исчезают при лечении противотрихомонадными препаратами Поэтому в экономически развитых странах сформировалось несерьёзное отношение к этому коварному жгутиконосцу. Возможности страховой медицины этих государств позволяют с лёгкостью компенсировать этим пациентам нетипичные проявления хронизированого процесса: ослабление потенции несложно устранить виагрой или левитрой; нарушения мочеиспускания - применением альфа-адреноблокаторов, Для лечения нарушений внутренних органов также создано изобилие симптоматических препаратов. Бесплодие устраняется применением ЭКО. Злокачественный процесс? - возможности современной хирургии позволяют с лёгкостью решить и эти проблемы. Мы с уважением относимся к выдающимся достижениям наших коллег на западе. Но не приведёт ли изобилие симптоматических средств к диагностической деградации?
Чем обусловлены сложности при лечении от трихомониаза?
1️⃣ Главная причина - низкая биодоступность тпблеточных антибиотиков.
Прежде чем попасть в кровоток таблетке приходится преодолеть много барьеров: сначала желудочно-кишечный тракт: его длина в среднем 6-8м. При прохождении по ЖКТ действующее вещество взаимодействует с кишечной микрофлорой, в результате чего формируется дисбактериоз, а значит препарат расходуется "не по назначению". После ЖКТ препарат проходит через печень, затем по малому кругу кровообращения через лёгкие и на каждом этапе частично трансформируется, частично расходуется на "тамошние" микробы.
Нужно также помнить о том что жизненно важные органы (сердце, лёгкие и головной мозг) отбирают на себя до 70% любого фармпрепарата, следовательно всё что "ниже пояса " снабжается по остаточному принципу.
Дойдя, наконец, до органов-мишеней любой антибиотик работает по принципу: "кто не спрятался - я не виноват". Все "зазевавшиеся", или не имеющие возможности укрыться микробы (если они к нему чувствительны) очень быстро расстаются с жизнью. Но общеизвестно, что микроорганизмы содержат в организме определённый пул "спрятавшихся" особей. Это происходит потому, что возбудители, проникнув в глубь тканей начинают "окапываться", окружают себя четырёхслойным кольцом защиты: их делящиеся микроколонии защищает не только персональная клеточная мембрана, но и оболочка трансформировавшейся лизосомы, внутри которой они размножаются, а так же мембрана клетки хозяина. Со временем к этим рубежам обороны к ним присоединяется ещё один - самый мощный - индуцированные микробными токсинами уплотнения (фиброзы) прилегающих тканей, разновидности которых известны как "спайки". Множество плотно сжатых покорёженных клеток вперемежку с оксалатами и другими "шлаками" представляют собой уже не просто укрытие, а настоящий "бункер", в который с трудом проникают даже собственные "соки" организма хозяина, не говоря уже об антибиотиках и других фармпрепаратах. В таких укрытиях трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы с приблудившимися к ним другими бактериями и вирусами чувствуют себя вполне комфортно и даже потихоньку размножаются не смотря не значительные трудности с "продовольственным снабжением". Чем длительнее болезнь, тем надёжнее "бункер". Они не глупее нас и тоже хотят жить.
Теперь понятно почему бывает сложно избавиться от длительных хронических заболеваний?
Потому что в организме день за днём, год за годом создаётся практически неуязвимое инфекционное депо, "стратегический резерв" патогена, позволяющий его популяции выживать, а затем восстанавливать свою численность даже в самых неблагоприятных условиях после внезапного "артналёта", каковым для них и является антибиотический удар. Если доза антибиотика окажется небольшой его концентрация снизится до безопасных для бактерий величин в считанные часы. Это значит, что на следующие сутки инфекция снова безнаказанно начнёт "хозяйничать" в организме с ещё большим остервенением, а чрез несколько дней количество возбудителя превысит "довоенное", причём он займёт новые анатомические области и симптомы вернутся с большей силой.
Болезнь "мстит" за неудачную попытку к избавлению.
2️⃣ Не желание лечиться "второй половины".
Как уже было написано, простатит всегда имеет микробную причину, а, следовательно, пострянная партнерша должна иметь это в виду и тоже лечиться (хоть по схеме "мужа", хоть по схеме, назначенной гинекологом). Но только понимают это далеко не все и отказываются от лечения по принципу: "у меня в анализах чисто...", "меня ничего не беспокоит...", "я прохожу медосмотры...", "гинеколог сказала, что мне лечиться не надо..." - а значит "зачем я буду травить себя антибиотиками?...".
Эта причина, по нашему мнению, есть самый главный "камень преткновения" почему пациенты годами не могут вылечиться от этой болезни. Один лечится, вторая не лечится - лечащийся пациент при половых контактах получает обратно своих же микробов (подзаражается).
О необходимости лечиться обоим более подробно обосновано в разделе 052. "ЛЕЧЕНИЕ ОТ ИППП..."
3️⃣ Не соблюдение диеты во время лечения (употребление острого, маринованного, спиртного). Эти продукты оказывают провоцирующе-стимулирующее действие на микробы, вызывающие баланопостит (они их так же "любят", как и мы с вами).
4️⃣ Не применение усиливающих таблеточное лечение манипуляций при лечении от простатита, таких как массажи простаты, инстилляции уретры, а при необходимости даже и бужирования. У кого то из врачей нет возможности, у кого то понимания, у кого то желания.
5️⃣ Не достаточные сроки приёма антибиотиков и низкая чувствительность к ним со стороны возбудителя.
Лечение от трихомониаза
С давних времён было подмечено, что лечить хронические заболевния лучше через обострение процесса. Для этой цели применяются различные методы, лучшими из которых оказались препараты повышающие проницаемость сосудов и тканевых барьеров, в частности гематоэнцефалического, гематоофтальмического, гематопростатического не только для иммунных клеток и факторов гуморально-клеточного иммунитета, но и антибиотиков и других фармпрепаратов. Именно с повышением проницаемости гематоэнцефалического барьера связывают эффективность размуровывающей терапии (РТ) при нейросифилисе, постсифилитической серорезистентности, нейроформах хламидиоза и микоплазмоза, а так же некоторых заболеваний кожи. С повышением проницаемости гематопростатического барьера для антибиотиков связывают эффективность этих преаратов при хроническом простатите. РТ-эффект превосходно зарекомендовал себя так же при лечении гинекологических заболеваний и суставной патологии.
В нашем кабинете для этой цели в течении в течении длительного времени применяется гипертермия (МРГТ-терапия). Принцип этого лечения заключается в планомерном кратковременном повышении температуры тела до бактерицидных уровней путём внутривенного введения липополисахарида под названием Пирогенал.
С 2007г было освоено так же очищение крови ультрафиолетом (УФО). Более правильное (научное) её название "внутрисосудистая фотомодификация крови (ВФМК)". Известен этот вид лечения был в конце ХIХ в, но первые практические попытки применения произошли в 20-е, 30-е годы ХХ в в США, когда в эпоху отсутствия антибиотиков требовалось спасти жизнь пациентов с заражением крови после обширных ожёгов, или тяжёлых травм. В процессе наблюдения за пациентами выяснилось, что УФ-лечение помимо бактерицидного и иммуностимулирующего действия имеет ещё очнь интересный "побочный" эффект: при переводе аппарата в определённый режим на первое место выступает именно размуровывающий эффект ультрафиолета.
Клинически это проявляется в усилении симптомов болезни, которые в дальнейшем исчезают самостоятельно, но наиболее быстро это происходит после назначения антибиотиков.
Механизм РТ-действия ультрафиолета сложен (дополнительную информацию можно получить по ссылке "очищение крови ультрафиолетом" ), но именно благодаря ему УФО действует подобно "бункерной артиллерии", разрушая созданные микробами завалы и обеспечивая свободный доступ препарата в очаг поражения.
Чтобы обеспечить адекватную дозу антибиотика в органах-мишенях мы предпочитаем вводить препараты внутривенно. Попавший непосредственно в кровяное русло антибиотик не будет преодолевать анатомические барьеры, сопровождаясь бессмысленной нейтрализацией, а значит окажет необходимое действие без превышения рекомендованных инструкцией доз.
Трихомониазу часто сопутствуют: венерические болезни (гонорея, сифилис, постсифилитическая серорезистентность), ИППП (хламидиоз. уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, кишечная палочка, золотистый стафилококк), гинекологические болезни (аднексит, спаечная болезнь, эрозия эндометрит, эндометриоз), синдром хронической тазовой боли (СХТБ), нарушения сна, синдром хронической усталости, гепатит В, урологические болезни (простатит, цистит, нейрогенный мочевой пузырь (НМП), орхоэпидидимит, болезни почек (пиелонефрит, МКБ (камни в почках), сексуальные расстройства (половая слабость, ускоренное семяизвержение (короткий половой акт), бесплодие, болезни кожи (псориаз, себорея, экзема, аллергический дерматит, угревая болезнь(угри, прыщи, акне, розацеа), нейродермит), болезни суставов (артрит, синовиит, синдром Рейтера).
Все эти заболевания прямо, или косвенно создают дополнительные трудности при лечении от трихомониаза, но и они также хорошо отступают под натиском УФ-лечения (общеоздоровительный эффект УФО, повышение иммунитета, "лечение не болезни, а больного", Гиппократ, Vв до н.э.). И эта особенность считается важной для УФ-терапии, потому что такого ярковыраженного системно-оздоровительного эффекта нет ни у одной из существующих методик борьбы с болезнями.
Как правило пациенты хорошо переносят эти виды лечения. Они практически не имеет противопоказаний и возрастных ограничений, а если учесть, что УФО - это, в отличие от плазмофереза, не переливание крови, а в процессе работы применяются только расходные материалы, то ещё и абсолютно безопасны для пациентов.
Для достижения лечебного эффекта необходимо 3-5 сеансов.
Применение УФ-лечения наряду с внутривенным введением антибиотиков - это не полный перечень лечебных воздействий, которые применяются у нас для победы над болезнью.
Так, например, у нас большой процент урологических больных, а значит часто возникает необходимость в таких манипуляциях как массаж простаты, инстилляция уретры и мочевого пузыря, лечение на кресле, бужирование.
Конечно же всё это применяется строго по показаниям и в разумных количествах.
При лечении от кожных заболеваний широко применяются противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, препараты для местного лечения (мази, гели, линименты).
Обеспечение точечной доставки антибиотиков в поражённые болезнью органы во все времена для клиницистов считалась серьёзной и сложнопреодолимой проблемой. И это понятно: мало кому из пациентов хочется бездумно наводнять свой организм сумасбродными дозами антибиотиков, перегружая печень и почки.
В нашем кабинете найдено решение и этой проблемы: лимфотропная терапия - очень эффективный метод щадящего лечения с одновременным созданием высокой концентрации антибиотиков в нужных местах
Делая ставку на лечение лекарственно устойчивых хронических болезней мы никогда не станем пренебрегать "острой" патологией. К нам часто обращаются экстренные больные и для этой категории мы разработали высокоэффективные схемы лечения в домашних условиях. При необходимости осуществляется выезд на дом по проблемам дерматологии и урологии (+УЗИ), а также консультации онлайн.
"Любую болезнь лучше предупредить, чем потом от неё избавляться!". Этот лозунг больше подходит для граждан, которые в силу непреодолимых обстоятельств совершили не защищённый половой контакт со случайным партнёром. Превентивное лечение - это лучший вид помощи в подобных ситуациях, при условии, что с момента "события" прошло не более 7 дней.
Лечение любого заболевания не выполнимо без квалифицированного лабораторного сопровождения. В нашем кабинете анализы делаются как до, так и после, а так же в процессе лечения. Для этой цели берутся многочисленные анализы мочи, крови, исследования на ИППП (МОМ, ПИФ, ИФА, ПЦР), исследование качественного и количественного состава спермы (спермограмма), исследование секрета предстательной железы. Стоимость анализов от 600р, стоимость консультации от 1600р. Сдать анализы можно также быстро и недорого, без предварительной консультации врача и очередей. В отдельных случаях проводится комплексная провокация, что значительно повышает информативность лабораторной диагностики.
Наш кабинет существует с 1996г. Он оборудован в строгом соответствии с санитарными нормами и правилами МЗ РФ, здесь строго соблюдается режим асептики и антисептики, применяются только одноразовые расходные материалы. Все помещения дезинфецируются ультрафиолетом (кварцуются).
Благодаря внимательному отношению и индивидуальному подходу к каждому пациенту мы находим оптимальные методики для решения Ваших непростых проблем, используя только лучшие достижения медицинской науки.
Удобное месторасположение в тихом центре и отсутствие очередей гарантируют каждому пациенту комфорт и высокую степень анонимности. При всех видах услуг мы не требуем паспортных данных.
Лечение осуществляет Медведев Сергей Владимирович врач высшей категории, кандидат медицинских наук стаж работы 36 лет. Тема диссертации "Хронический урогенитальный трихомониаз, осложнённый нарушениями репродуктивной функции у мужчин", 2001г, г. Новосибирск). Имеет специализации по дерматовенерологии и урологии.
При необходимости осуществляется выезд надом по проблемам дерматологии и урологии (+УЗИ), а так же консультации онлайн и помощь врачам в получении аккредитации.
Новосибирск 1996 - 2024гг. УЛЬТРАМЕД-NSK, ул.Трудовая, д.9. Трихомониаз.