ULTRAMED-NSK
  • Устранение хронических заболеваний в дерматологии и урологии
  • Устранение длительных аллергических состояний
  • Повышение имунного статуса
  • Очищение организма

Медведев Сергей Владимирович
стаж 35 лет к.м.н. высшая категория

+7 (913) 310-12-56

+7 (913) 912-81-82

ULTRAMED-NSK
Консультация Записаться whatsapp
ULTRAMED-NSK
  • Устранение хронических заболеваний в дерматологии и урологии
  • Устранение длительных аллергических состояний
  • Повышение имунного статуса
  • Очищение организма

+7 (913) 310-12-56

+7 (913) 912-81-82

Медведев Сергей Владимирович
стаж 35 лет к.м.н. высшая категория

ULTRAMED-NSK
Консультация Записаться whatsapp

040. СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ (СХТБ)

Наличие упорно неподдающихся устранению болей в пояснице, паховых областях, внизу живота, которые присутствуют практически постоянно, имеют тенденцию к усилению при переохлаждении, физической и психоэмоциональной нагрузке, вынужденном длительном положении тела, а также связанные с определёнными днями менструального цикла - относится к понятию синдрома хронической тазовой боли (СХТБ). Признаки глубокой диспареунии - боли при глубоком введении мужского полового члена во влагалище при половом акте. Довольно часто качество сексуальной жизни при этом значительно страдает, возникает дилемма - отказать в близости, или терпеть болевые ощущения.
Длительный болевой синдром становится причиной неблагоприятных последствий, вызывает психоэмоциональный дискомфорт у человека, расстраивает нормальную работу всех органов и систем, нарушает личностную и социальную адаптацию.

В настоящее время становится ясно, что возможности классической медикаментозной терапии не только ограничены, но она становится все более опасной. Огромная армия венерологов, урологов и гинекологов благоденствуют, занимаясь лечением хронических воспалительных процессов, неуклонно растёт число медицинских учреждений, миллионы врачей обмениваются опытом на многочисленных симпозиумах, ежегодно синтезируются новые препараты, но количество сложноизлечимых, а также недолеченых пациентов почему то не уменьшается. В поисках избавления от многолетнего недуга эти люди сутками сидят в интернете, скитаются от клиники к клинике, от врача к врачу. Заходят они и к нам. Конечно же нелегко работать с такими пациентами: они разбираются в своей проблеме "лучше докторов", насторожены, постоянно пытаются "поймать" на мелочах, ищут несоответствия, любые назначения приходится очень долго с ними согласовывать. Тем не менее мы с пониманием относимся к таким особенностям длительно болеющих людей: многочисленные бесплодные попытки с целью излечения истощили их физически, эмоционально и финансово. К тому же пациент-одиночка практически бесправен и бессилен перед взявшей его «в оборот» системой. Его легко оболванить и обобрать, легко подсунуть на подпись ни к чему не обязывающий медучреждение договор, легко внушить, что его неизлечение - редчайший нонсенс, возникший вследствие особенностей его организма и глубокой запущенности болезни, или, как вариант, рекомендуют обратиться к психиатру..

             Причины развития СХТБ:

1. Воспалительные:

  - Спаечные процессы в органах малого таза.
  - Хронический аднексит, эндометрит, цистит, простатит.
  - Воспалительные поражения тазовых, или крестцовых нервных узлов, или сплетений.
  - Воспалительные заболевания нижних отделов органов ЖКТ (колит, сигмоидит, проктит).

2. Онкологические:

  - Миома матки.
  - Злокачественные заболевания матки и придатков.
  - Опухоли костей таза, метастазы в кости таза злокачественных заболеваний других органов.
  - Доброкачественные и злокачественные заболевания предстательной железы
  - Новообразования забрюшинного пространства.

3. Дистрофические:

  - Эндометриоз.
  - Пояснично-крестцовый остеохондроз.
  - Арторз крестцово-копчикового сочленения.
  - Грыжи межпозвоночных дисков
  - Мочекаменная болезнь.
  - Склероз предстательной железы.
  - Простатопатия неясной этиологии.

4. Психосоматические.

5. Прочие:

  - Внутриматочная контрацепция.
  - Туберкулёз мочеполовых органов.
  - Аномалии развития мочеполовых органов.
  - Повреждения лонного сочленения.
  
                  Причины низкой информативности анализов при СХТБ
  
  Не будет преувеличением сказать, что современная практика лабораторного сопровождения является преднамеренной коммерческой профанацией со стороны производителей диагностикумов, приятным самообманом для врачей и беззастенчивым жульничеством по отношению к потребителю, которое легко могло бы вскрыться при использовании в лабораторной практике методов "прямой" световой диагностики (микроскопия окрашенного мазка МОМ и прямая иммунофлуоресценция ПИФ), позволяющие видеть инфекцию через микроскоп. Напротив! они усердно шельмуются фармкоммерсантами как якобы малоиформативные, трудоёмкие и привередливые. Однако именно эти методы успешно применялись для диагностики, до той поры, пока лабораторная диагностика не превратилась в хорошо налаженный бизнес. В действительности же такое неприятие имеет чисто коммерческую подоплёку: фармконцернам нужно сбывать свою продукцию, а для этого её нужно "возвеличить" над уже имеющейся на данном рынке и, соответственно "опустить" потенциального конкурента. Сделать это не сложно: организовать пару - тройку заказных проплаченных конференций, провести с кем надо разъяснительную работу и всё! - новомодный "высокоинформативный" диагностикум стремительно покоряет сердца и умы клиницистов. Однако же если для мониторинга лечебного процесса параллельно применялись бы МОМ, или ПИФ то очень быстро бы выяснилось, что "высокоинформативные" лабораторные диагностикумы не выдерживают с ними никакой конкуренции, так как часто не соответствуют декларируемым параметрам, а "таблеточное" лечение большинства инфекций оказывается весьма затруднительным процессом, но это уже не выгодно функционерам от муниципальной медицины (слишком много нелолеченных больных) и страховой медицины (придётся пересматривать страховые нормы).
Существует в нашей медицине и ещё один подход к проблеме "плохих" анализов. Он особенно распространён в среде наименее грамотных борцов с хроническими воспалительными процессами. Его философию можно обозначит простой формулой: "нет органа - нет проблем". А сам метод правильнее было бы назвать "замазыванием". Суть его в следующем. Инфекция, как правило, обнаруживается по своему присутствию в неглубоких анатомических областях, каковыми являются воагалище и уретра. И стало быть, если инфицированную слизистую чем нибудь выжечь, или насмерть пропитать каким-нибудь раствором серебра она станет не привлекательной для обитания в ней возбудителя. Но если микробов в точке отбора нет, то и анализ стало быть их не выявит. Формально пациент будет считаться выздоровевшим, а инфекция переместит свой фокус в более глубокие очаги. То есть отныне основной удар будут держать сердце, лёгкие, эндокринные железы, центральная и периферическая нервная система, желудочно-кишечный тракт, кожа, суставы.... Значит эти люди станут пациентами других врачей: кардиологов, эндокринологов, невропатологов, дерматовенерологов, ревматологов, онкологов...   Статистику излечимости они не портят, и возврата денег не требуют. По своему они довольны, а это главное!
Причём проблема плохих анализов на выходе не сильно осложняет жизнь конвенциалам. "Технические накладки" такого рода хорошо компенсируются отлаженной системой безответственности как производителей фармпрепаратов ("они же одобрены минздравом!"), так и медучреждений ("мы же всё делали по инструкции!"): больной всё равно не найдёт виновных. Те же, кто не желает выслушивать "не заслуженные" упрёки в непрофессионализме могут и вовсе пойти на подлог - ну в самом деле: зачем из-за "пустяков" портить нервы себе и больному! Такие случаи укрывательства общеизвестны, но хочется верить, что они не многочисленны.
Если уж зашла речь об укрывательстве нельзя не затронуть и ещё одну проблему: проблему "чистых" анализов. Связано это с тем, что статистика заболеваемости в любом государстве не должна противоречить данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Так, например, по данным ВОЗ инфицированность трихомониазом 10-12%, хламидиозом, микоплазмозом, уреаплазмозом приблизительно на том же уровне. Реальные данные значительно выше (50-80%). Поэтому чтобы не противоречить данным ВОЗ возбудители обнаруживаются только у 10-12% больных. У остальных либо "не обнаруживаются", либо не фиксируются. Обусловлено это ещё и тем, что обнаружение любого возбудителя сопряжено с заполнением большого количества учётно-отчётной медицинской документации, по которой вышестоящие органы периодически устраивают плановые проверки и если обнаруживаемость будет превышать данные ВОЗ администрацию медучреждения будут ожидать обвинения в "преднамеренной гипердиагностике". А пациенты будут и дальше продолжать тратить на диагностику денег и времени больше чем на лечение и не понимая: почему при наличии болей, выделений, зуда, жжения, резей и других симптомах, указывающих на присутствие возбудителя они имеют анализы, в которых "ничего не обнаружено".       

             Сложности при лечении от СХТБ.
                        и чем они обусловлены

Главная причина - недостаточная информированность населения. В стремлении продвинуть свои препараты на рынке фармацевтические компании дают не совсем объективные характеристики своим препаратам, формируя иллюзию их стопроцентности, что провоцирует людей к самолечению. Однако ни в одной инструкции к таблетироваому препарату Вы не прочтёте, что при попадании в ЖКТ антибиотик сразу же начинает контактировать скишечной микрофлорой, приводя к гибели микробов, нарушая микробное равновесие (дисбактериоз), а следовательно, расходуется "не по назначению". Длина желудочно-кишечного тракта от 6 до 8 метров, но это не единственный барьер, который вынужден преодолеть антибиотик на пути к своей цели. После этого он прохдит через печень, а затем через малый круг кровообращения, т.е. через лёгкие, где кровь обогащается кислородом. Только после прохождения всех этих препятствий остатки недоинактивированного препарата наконец-то достигают очагов поражения. Доходя, наконец, до органов-мишеней антибиотик работает по принципу: "кто не спрятался - я не виноват". Все "зазевавшиеся", или не имеющие возможности укрыться микробы (если они к нему чувствительны) очень быстро расстаются с жизнью. Но общеизвестно, что микроорганизмы содержат в организме определённый пул "спрятавшихся" особей. Так, хламидии, проникнув внутрь клетки окружают себя четырёхслойным кольцом защиты: их делящиеся микроколонии защищает не только персональная клеточная мембрана, но и оболочка трансформировавшейся лизосомы, внутри которой они размножаются, а так же мембрана клетки хозяина. Со временем к этим рубежам обороны к ним присоединяется ещё один - самый мощный - индуцированные хламидийными токсинами уплотнения (фиброзы) прилегающих тканей, разновидности которых известны как "спайки". Множество плотно сжатых покорёженных клеток вперемежку с оксалатами и другими "шлаками" представляют собой уже не просто укрытие, а настоящий "бункер", в который с трудом проникают даже собственные "соки" организма хозяина, не говоря уже об антибиотиках и других фармпрепаратах. В таких укрытиях хламидии, уреаплазмы, микоплазмы с приблудившимися к ним другими бактериями и вирусами чувствуют себя вполне комфортно и даже потихоньку размножаются не смотря не значительные трудности с "продовольственным снабжением". Так в организме создаётся практически неуязвимое инфекционное депо, "стратегический резерв" патогена, позволяющий его популяции выживать, а затем восстанавливать свою численность даже в самых неблагоприятных условиях после внезапного "артналёта", каковым для них и является антибиотический удар. Если доза антибиотика окажется небольшой его концентрация снизится до безопасных для бактерий величин в считанные часы. Это значит, что на следующие сутки инфекция снова безнаказанно начнёт "хозяйничать" в организме, а чрез несколько дней количество возбудителя превысит "довоенное", он займёт новые анатомические области и симптомы вернутся с большей силой: болезнь "мстит" за неудачную попытку избавления.

2. Как действовать в подобной ситуации?

С давних времён было подмечено, что лечить хронические заболевния лучше через обострение процесса. Для этой цели применяются различные методы, лучшими из которых оказались препараты повышающие проницаемость сосудов и тканевых барьеров, в частности гематоэнцефалического, гематоофтальмического, гематопростатического не только для иммунных клеток и факторов гуморально-клеточного иммунитета, но и антибиотиков и других фармпрепаратов. Именно с повышением проницаемости гематоэнцефалического барьера связывают эффективность размуровывающей терапии (РТ) при нейросифилисе, постсифилитической серорезистентности, нейроформах хламидиоза и микоплазмоза, а так же некоторых заболеваний кожи. С повышением проницаемости гематопростатического барьера для антибиотиков связывают эффективность этих преаратов при хроническом простатите. РТ-эффект превосходно зарекомендовал себя так же при лечении гинекологических заболеваний и суставной патологии.
 
Если СХТБ ассоциирован с хроническим лекарственно-устойчивым микробным возбудителем, то в таких ситуациях прекрасно работает гипертермия (МРГТ-терапия). Принцип этого лечения заключается в планомерном кратковременном повышении температуры тела до бактерицидных уровней на фоне внутривенных и внутримышечных введений антибиотиков.

С 2007г в качестве РТ-терапии было освоено очищение крови ультрафиолетом (УФО). Более правильное (научное) её название "внутрисосудистая фотомодификация крови (ВФМК)". Известен этот вид лечения был в конце ХIХ в, но первые практические попытки применения произошли в 20-е, 30-е годы ХХ в в США, когда в эпоху отсутствия антибиотиков требовалось спасти жизнь пациентов с заражением крови после обширных ожёгов, или тяжёлых травм. В процессе наблюдения за пациентами выяснилось, что УФ-лечение помимо бактерицидного и иммуностимулирующего действия имеет ещё очнь интересный "побочный" эффект: при переводе аппарата в определённый режим на первое место выступает именно размуровывающий эффект ультрафиолета. Клинически это проявляется в усилении симптомов болезни, которые в дальнейшем исчезают самостоятельно, но наиболее быстро это происходит после назначения антибиотиков. Механизм РТ-действия ультрафиолета сложен (дополнительную информацию можно получить по ссылке  "очищение крови ультрафиолетом" ), но именно благодаря ему УФО действует подобно "бункерной артиллерии", разрушая созданные микробами завалы и обеспечивая свободный доступ препарата в очаг поражения.
Но антибиотик хорош только если он полностью уничтожит возбудителя, а значит он должен поступать в организм в адекватной дозе. Но как определить эту самую адекватную дозу, если приходится сталкиваться с хроническим генерализованым микробным процессом? В инструкциях к таблетированным антибиотикам указана максимальная разовая и максимальная суточная дозы. Но будет ли их достаточно учитывая, что антибиотик нейтрализуется при прохождении через вышеописанные барьеры (ЖКТ, печень, лёгкие) и это ещё без учёта того, что органы малого таза вообще снабжаются по "остаточному принципу"? По логике вещей получается, что нужно увеличивать количество таблеток. В нашей практике такие ситуации создавались, но ни к чему хорошему они не приводили: больше 5 дней никто не выдерживал из-за раздражающего эффекта на слизистую ЖКТ и стремительно формирующегося кишечного дисбактериоза. Выход мы видим только один: вводить препарат внутривенно. Попавший непосредственно в кровяное русло антибиотик не будет преодолевать анатомические барьеры, сопровождаясь бессмысленной нейтрализацией, а значит окажет необходимое действие без превышения рекомендованных инструкцией доз.
   СХТБ редко протекает "в одиночестве". Ему часто сопутствуют: гинекологические болезни (аднексит, спаечная болезнь, эрозия, эндометрит, эндометриоз), ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, кишечная палочка, золотистый стафилококк), венерические болезни (сифилис, трихомониаз, гонорея), нарушения сна, болезни суставов (артрит, синовиит, синдром Рейтера), болезни кожи (угревая болезнь (угри, прыщи, акне, розацеа), себорея, экзема, аллергический дерматит, псориаз, нейродермит (атопический дерматит), урологические болезни (уретрит, цистит, нейрогенный мочевой пузырь (НМП), простатит орхоэпидидимит, болезни почек (пиелонефрит, МКБ (камни в почках), бесплодие, сексуальные расстройства (половая слабость, ускоренное семяизвержение (короткий половой акт), алкоголизм (алкогольная зависимость), курение (табачная зависимость), ЛОР заболевания, заболевания верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, бронхиальная астма), заболевания органов ЖКТ (гастрит, язва желудка, колит, проктит, дисбактериоз кишечника). Эти и другие заболевания часто остаются без внимания пациентов, но именно они прямо, или косвенно влияют на возникновение и дальнейшее прогрессирование СХТБ, а также создают сложности при лечении от этой болезни, являясь "звеньями одной цепи". Однако и они также стремительно оступают под натиском лечебной силы ультрафиолета (общеоздоровительный эффект УФО, повышение иммунитета,"лечение не болезни, а больного", Гиппократ, Vв до н.э.). И эта особенность УФ-терапии считается очень важной, потому что такого ярковыраженного системно-оздоровительного эффекта при минимальных лекарственных нагрузках нет ни у одной из существующих методик борьбы с болезнями. 
 Сочетанное применение УФО с антибиотиками значительно усиливают их бактерицидные свойства, что позволяет успешно бороться с антибиотикоустойчивыми (лекарственноустойчивыми) формами ИППП (серьёзная причина возникновения СХТБ).
Как правило пациенты хорошо переносят этот вид лечения, оно практически не имеет противопоказаний и возрастных ограничений, а если учесть, что УФО - это, в отличие от плазмофепеза, не переливание крови, и в процессе лечения используются только одноразовые расходные материалы, то ещё и абсолютно безопасно для пациентов. Для достижения лечебного эффекта достаточно 3-5 сеансов.

Клиника у нас небольшая – менее десятка сотрудников. Причём, из них непосредственно с пациентами контактирует не более двух-трёх человек. И то, что доступно взору посетителя, составляет, так сказать, верхушку нашего «айсберга». Основная же работа (подготовительная, сопроводительная, аналитическая, исследовательская) ведётся за пределами приёмного кабинета и мало, кто имеет представление о её реальных масштабах.

Применение УФ-лечения наряду с внутривенным введением антибиотиков - это лишь незначительная часть внушительного арсенала лечебных воздействий, которые требуются для победы над болезнью. Так, например, у нас большой процент гинекологических и урологических больных. Ну как же здесь можно обойтись без таких популярных урологических воздействий как массаж простаты, инстилляция уретры и мочевого пузыря, гинекологическое лечение на кресле, бужирование? Конечно же всё это применяется и в нашей клинике, но только строго по показаниям и в разумных количествах. При лечении от кожных заболеваний широко применяются противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, препараты для местного лечения (мази, гели, линименты).

Делая ставку на лечение лекарственно устойчивых хронических болезней мы никогда не станем пренебрегать "острой" патологией. В нашу клинику часто обращаются экстренные больные и для этой категории мы разработали высокоэффективные схемы лечения в домашних условиях. При необходимости осуществляется выезд на дом.

"Любую болезнь лучше предупредить, чем потом лечить!". Этот лозунг больше подходит для граждан, которые в силу непреодолимых обстоятельств совершили не защищённый половой контакт со случайным партнёром. Превентивное лечение - это лучший вид помощи в подобных ситуациях, при условии, что с момента "события" прошло не более 7 дней.

Лечение любого заболевания не выполнимо без квалифицированного лабораторного сопровождения. В нашей клинике анализы делаются как до, так и после, а так же в процессе лечения. Для этой цели берутся многочисленные анализы мочи, крови, исследования на ИППП (МОМ, ПИФ, ИФА, ПЦР), исследование качественного и количественного состава спермы (спермограмма), исследование секрета предстательной железы. Стоимость анализов от 500р, стоимость консультации 2500р. Сдать анализы можно также быстро и недорого, без предварительной консультации врача и очередей. В отдельных случаях проводится комплексная провокация, что значительно повышает информативность лабораторной диагностики.
 
Клиника оборудована в строгом соответствии с санитарными нормами и правилами МЗ РФ, здесь строго соблюдается режим асептики и антисептики, применяются только одноразовые расходные материалы, неукоснительно соблюдается режим асептики и антисептики.
Благодаря внимательному отношению и индивидуальному подходу к каждому пациенту мы находим оптимальные методики для решения Ваших непростых проблем, используя только лучшие достижения медицинской науки.
Удобное месторасположение и организация работы гарантируют каждому пациенту комфорт и анонимность.

Важной отличительной особенностью нашей клиники является ещё и то что штатные врачи не занимаются совместительством в нескольких лечебных учреждениях, у нас не проводятся медосмотры и шоферские комиссии, не выдаются справки на ношение оружия. Все наши умственные и физические силы сконцентрированы для достижения единственной цели: избавить человека от хронической болезни независимо от срока давности, количества осложнений и степени залеченности процесса.

Возглавляет и контролирует лечебный процесс Медведев С.В., кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Стаж работы 35 лет.

 Консультирующие врачи: 
Позднякова Ольга Николаевна, профессор кафедры дерматовенерологии НГМА, доктор медицинских наук.
Куликова Наталия Борисовна, врач дерматовенеролог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Исакова Ирина Сергеевна, врач гинеколог-эндокринолог высшей категории.  
Плевако Сергей Геннадьевич, врач гомеопат высшей категории, специалист по вегеторезонансному тестированию.           
 
К нам часто обращаются пациенты после многократных неудачных попыток излечения в других организациях, разочарованные традиционными методами лечения. Благодаря разумному сочетанию различных по механизму действия лечебных мероприятий нам удалось вернуть к нормальной жизни сотни отчаявшихся людей и восстановить их доверие к российской классической медицине.

Всех пациентов, которым не удалось вылечиться в нашей клинике до 2012г, приглашаем на долечивание с применением новых методик по льготным расценкам.

При необходимости осуществляется выезд на дом.




Уролог и гинеколог в Новосибирске. УЛЬТРАМЕД - NSK. ул. Трудовая, д.9. Синдром хронической тазовой боли (СХТБ). Постоянная боль внизу живота. Боль при половом акте.
 
 
 
 
 
Квалификационные и разрешительные документы