ULTRAMED-NSK
  • Устранение хронических заболеваний в дерматологии и урологии
  • Устранение длительных аллергических состояний
  • Повышение имунного статуса
  • Очищение организма

Медведев Сергей Владимирович
стаж 35 лет к.м.н. высшая категория

+7 (983) 310-12-56

+7 (913) 912-81-82

ULTRAMED-NSK
Консультация Записаться whatsapp
ULTRAMED-NSK
  • Устранение хронических заболеваний в дерматологии и урологии
  • Устранение длительных аллергических состояний
  • Повышение имунного статуса
  • Очищение организма

+7 (913) 310-12-56

+7 (913) 912-81-82

Медведев Сергей Владимирович
стаж 35 лет к.м.н. высшая категория

ULTRAMED-NSK
Консультация Записаться whatsapp

043. БАЛАНОПОСТИТ. Сложности при диагностике и лечении.

        

Баланопостит - острое воспалительное заболевание головки полового члена и крайней плоти, проявляющееся покраснением, болью, зудом и творожистым налётом.

          Причины возникновения баланопостита                                  

Баланопостит всегда имеет микробную причину. Его способны вызвать трихомонады, хламидии, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, кандида, сифилис, стафилококки, стрептококки, эшерихии, кишечные палочки, золотистый стафилококк, энтерококк и др. В крайнюю плоть и головку полового члена они попадают при соприкосновении полового члена со слизистой влагалища при обычном половом контакте, со слизистой рта при минете и со слизистой прямой кишки при анальном половом акте.
В некоторых случаях баланопостит может быть нетипичным проявлением хронического простатита, уретрита, везикулита, орхоэпидидимита, цистита, причём он может быть единственным(!) симптомом этих болезней.             

  Сложности лабораторной диагностики при  баланопоститах и чем они обусловлены 

Не будет преувеличением сказать, что современная практика лабораторного сопровождения является преднамеренной коммерческой профанацией со стороны производителей диагностикумов, приятным самообманом для врачей и беззастенчивым жульничеством по отношению к потребителю, которое легко могло бы вскрыться при использовании в лабораторной практике прямых диагностических методов, таких как микроскопия окрашенного мазка (МОМ) и прямая иммунофлуоресценция (ПИФ), позволяющие наблюдать инфекцию непосредственно в микроскоп.
Напротив! они усердно шельмуется фармкоммерсантами как якобы малоинформативные, трудоёмкие и привередливые. Однако именно эти методы успешно применялись до той поры, пока лабораторная диагностика не превратилась в хорошо налаженный бизнес.
В действительности же такое неприятие имеет чисто коммерческую подоплёку: фармконцернам нужно сбывать свою продукцию, а для этого её нужно "возвеличить" над уже имеющейся и, соответственно, "опустить" потенциального конкурента. Сделать это несложно: организовать пару-тройку заказных проплаченных конференций, провести с кем надо разъяснительную работу и вуаля!: новомодный диагностикум стремительно завоёвывает умы и сердца клиницистов нашей Родины.
Однако же если "прямые" методы диагностики привлекать для мониторинга лечебного процесса очень быстро выяснится, что новомодные диагностикумы совсем не выдерживают конкуренции, так как часто не соответствуют декларируемым параметрам, а "таблеточное" лечение большинства инфекций мягко говоря низкоэффективно, но это уже не выгодно функционерам от муниципальной медицины (слишком много недолеченых больных) и страховой медицины (придётся пересматривать страховые нормы).

Существует в нашей медицине и ещё один подход к проблеме "плохих" анализов. Он особенно распространён в среде наименее грамотных борцов с инфекционными воспалительными процессами. Его философию можно обозначить простой формулой: "нет органа - нет проблем".  А сам метод правильнее было бы назвать "замазыванием". Суть его в следующем: инфекция как правило обнаруживается по своему присутствию в неглубоких очагах, каковыми является влагалище и уретра. И, стало быть, если инфицированную слизистую чем нибудь выжечь, или "насмерть" пропитать каким-нибудь раствором серебра она станет не привлекательной для обитания в ней возбудителя. Но если микробов в точке отбора нет, то и анализ его, стало быть, не выявит. Формально пациент будет считаться выздоровевшим, а инфекция переместит свой фокус в более глубокие очаги. То есть отныне основной удар будут держать внутренние органы: лёгкие, сердце, почки, ЖКТ, нервная система, эндокринные железы, но эти люди - уже контингент совсем других врачей (кардиологов, эндокринологов, невропатологов, онкологов.....). Статистику излечимости они не портят и денег назад не требуют. По своему они даже довольны, а это главное!
Причём проблема "плохих" анализов на выходе не сильно осложняет жизнь конвенциалам. "Технические накладки" такого рода компенсируются хорошо отлаженной системой безответственности как производителей фармпрепаратов ("они же одобрены минздравом!"), так и медучреждений ("мы же всё делали по инструкции!"): больной всё равно не найдёт виновных. Те же, кто не желает выслушивать "незаслуженные" упрёки в непрофессионализме  могут и вовсе пойти на подлог - ну в самом деле: зачем из-за "пустяков" портить настроение себе и больному! Такие случаи укрывательства общеизвестны, но хочется верить, что они не многочисленны.

Если уж зашла речь об укрывательстве нельзя не затронуть и ещё одну проблему: проблему "чистых" анализов. Связано это с тем, что статистика заболеваемости в любом государстве не должна противоречить данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Так, например, по данным ВОЗ инфицированность трихомониазом 10-12%, хламидиозом, микоплазмозом, уреаплазмозом приблизительно на том же уровне. Реальные данные значительно выше (50-80%). Поэтому чтобы не противоречить данным ВОЗ возбудители обнаруживаются только у 10-12% больных. У остальных либо "не обнаруживаются", либо не фиксируются. Обусловлено это ещё и тем, что обнаружение любого возбудителя сопряжено с заполнением большого количества учётно-отчётной медицинской документации, по которой вышестоящие органы периодически устраивают плановые проверки и если обнаруживаемость будет превышать данные ВОЗ администрацию медучреждения будут ожидать обвинения в "преднамеренной гипердиагностике". А пациенты будут и дальше продолжать тратить деньги на диагностику не понимая: почему при наличии болей, выделений, зуда, жжения, резей и других симптомах, указывающих на присутствие возбудителя они имеют анализы, в которых "ничего не обнаружено".     
"...в анализах "чисто" - идите к психиатру и лечите голову..."                                                                 
             
           Симптомы баланопостита.                                           
Пациенты испытывают неприятные ощущения в половом члене, покраснение в области головки полового члена и крайней плоти, одиночные эрозии, язвы, трещины, творожистый налёт, зуд, рези при мочеиспускании, учащённые позывы к мочеиспусканию, ухудшение потенции (половая слабость), ускоренное семяизвержение (короткий половой акт).

 Сложности при лечении от  баланопостита.     Почему они возникают?
                 
1️⃣. Баланопостит всегда обусловлен микробной причиной, поэтому применяемые противовоспалительные и антибиотикосодержащие мази и гели не всегда способны справиться с болезнью - часто требуются инстилляции, и бужирования, но эти манипуляции не у всех докторов есть возможность осуществлять.

2️⃣. низкая биодоступность таблеточных антибиотиков.
В стремлении продвинуть свои препараты на рынке фармкорпорации дают не совсем объективные их характеристики, что формирует иллюзию стопроцентности и провоцирует людей к самолечению. Но ни в одной инструкции к таблетированному препарату Вы не прочтёте, что при попадании в ЖКТ антибиотик сразу же начинает взаимодействовать с кишечной микрофлорой, приводя к гибели микробов с возникновением дисбактериоза, а значит расходуется "не по назначению".
Длина кишечника 6-8 метров, но это не единственный барьер, который вынужден преодолеть препарат на пути к достижению цели. Затем лекарство пройдёт через печень, затем через малый круг кровообращения, где кровь насыщается кислородом (через лёгкие). И на каждом этапе препарат частично трансформируется, частично расходуется на "тамошние микробы".
Так же нужно учитывать, что жизненно важные органы (сердце, лёгкие и головной мозг) отбирают на себя до 70% любого фармпрепарата, следовательно всё что "ниже пояса" снабжается по остаточному принципу. 
Только после преодоления всех этих барьеров остатки недоинактивированного антибиотика с артериальной кровью наконец-то достигают органов-мишеней и сколько препарата израсходуется "не по назначению" у каждого конкретного человека никто никогда не сможет подсчитать.
Дойдя, наконец, до органов-мишеней любой антибиотик работает по принципу "кто не спрятался - я не виноват". Все "зазевавшиеся", или не успевшие укрыться микробы очень быстро расстаются с жизнью. Но, как мы знаем, любой микроорганизм всегда содержит в резерве определённый пул "спрятавшихся". Это возникает потому что возбудитель, проникнув внутрь клетки тут же начинает "окапываться", окружает себя 3-4х слойным кольцом защиты. В состав его входят трансформированные лизосомы, покорёженные вследствие апоптоза клетки окружающих тканей вперемежку со шлаками, фиброзы прилегающих тканей (спайки), лейкоцитарный вал..... Это уже не просто укрытие - это бункер, в который с трудом проникают даже "соки" организма хозяина, не говоря уже о различных фармпрепаратах. Чем длительнее болезнь,тем надёжнее "бункер". Они не глупее нас и тоже хотят жить.
В таких убежищах микроорганизмы чувствуют себя вполне комфортно, не смотря на значительные "трудности со снабжением" и даже потихоньку размножаются.
Теперь понятно почему бывает сложно избавиться от длительных хронических заболеваний?
Потому что в организме день за днём,  год за годом создаётся неуязвимое депо - стратегический резерв патогена, позволяющей его популяции выживать, а затем восстанавливать свою численность даже в самых неблагоприятных условиях после внезапного "артналёта", коим и является антибиотическая атака. Если доза антибиотика оказалась небольшой его концентрация в организме снизится в течении нескольких часов до безопасных для микробов концентраций и они снова начнут безнаказанно "хозяйничать" в организме с ещё большим остервенением . Через несколько дней численность патогена превысит "довоенный" уровень и он начнёт отвоёвывать новые анатомические области
Болезнь "мстит" за неудачную попытку к избавлению.

3️⃣. Иллюзорность восприятия баланопостита как изолированной болезни. Как уже упоминалось выше, он часто может быть всего лишь "индикатором", "верхушкой айсберга" при таких болезнях как простатит, везикулит, уретрит, эпидидимит. А эти болезни никак не вылечить мазями и кремами - нужно конечно же более серьёзное лечение. 
 
4️⃣. Не желание лечиться "второй половины".
Как уже было написано, баланопостит всегда имеет микробную причину, а, следовательно, пострянная партнерша должна иметь это в виду и тоже лечиться (хоть по схеме "мужа", хоть по схеме, назначенной гинекологом). Но только понимают это далеко не все и отказываются от лечения по принципу: "у меня в анализах чисто...", "меня ничего не беспокоит...", "я прохожу медосмотры...", "гинеколог сказала, что мне лечиться не надо..." - а значит "зачем я буду травить себя антибиотиками?...".
Эта причина, по нашему мнению, есть самый главный "камень преткновения" почему пациенты годами не могут вылечиться от этой болезни. Один лечится, вторая не лечится - лечащийся пациент при половых контактах получает назад своих же микробов (подзаражается). 
О необходимости лечиться обоим более подробно обосновано в разделе "ЛЕЧЕНИЕ ОТ ИППП. почему оно необходимо обоим партнёрам?..."

5️⃣. Одновременное сосуществование баланопостита с заболеваниями других внутренних органов, а так же заболеваний кожи, но об этом чуть ниже.

7️⃣. Не соблюдение диеты во время лечения (употребление острого, маринованного, спиртного). Эти продукты оказывают провоцирующе-стимулирующее действие на микробы, вызывающие баланопостит (они их так же "любят", как и мы с вами).

8️⃣. Не возможность идентифицировать возбудителя, а, значит подобрать нужный антибиотик из за сложностей при лабораторной диагностике, о которых написано выше.
          
            Лечение от баланопостита. 

С давних времён было замечено, что лечить хроническую болезнь лучше через обострение процесса. Для этой цели применяются различные методы, лучшими из которых оказались препараты повышающие проницаемость сосудов и тканевых барьеров, в частности гематопростатического барьера не только для иммунных клеток и факторов гуморального иммунитета, но и для фармпрепаратов. 

В нашем кабинете в течении длительного времени для этой цели применяется поэтапное повышение температуры путём внутривенного введения липополисахарида под названием Пирогенал. Активизируя клеточный фагоцитоз и воздействуя на центр терморегуляции это лекарство действует подобно "бункерной артиллерии", разрушая созданные микробами завалы и обеспечивая свободный доступ препаратов в очаг поражения. Этот вид лечения называется гипертермия

Любой антибиотик эффективен только в том случае, если он способен полностью уничтожить возбудителя, следовательно он должен поступать в организм в адекватных дозах. Поэтому мы предпочитаем вводить препараты внутривенно. Только при таком способе введения антибиотик не станет подвергаться бессмысленной нейтрализации при прохождении через вышеперечисленные барьеры.

Как уже упоминалось выше хроническому баланопоститу часто сопутствуют такие заболевания как: синдром хронической тазовой боли (СХТБ), нарушения сна, синдром хронической усталости, урологические болезни (пиелонефрит, МКБ (камни в почках), уретрит, орхоэпидидимит, гастрит, болезни суставов (артрит, коксартроз, гонартроз, синдром Рейтера), язвенный колит, болезнь Крона, ,бронхиальная астма, болезни кожи (псориаз, экзема, себорея, аллергический дерматит, угревая болезнь(акне, угри, прыщи, розацеа), нейродермит, атопический дерматит), болезни ВДП (бронхит, бронхиальная астма), ЛОР-заболевания, сексуальные расстройства (половая слабость, ускоренное семяизвержение (короткий половой акт), бесплодие, венерические болезни (трихомониаз гонорея сифилис,  ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, аспергиллез.
И все эти болезни так же стремительно отступают под натиском лечебной силы внутривенного ультрафиолета (УФО крови), лимфотропной терапии (адрессная доставка медикаментов) и гипертертермии, общеоздоровительный эффект , "лечение не болезни, а больного" (Гиппократ, Vв до н.э.). 
Для достижения лечебного эффекта достаточно 3-5 сеансов. Минимальная кратность  посещений 2 раза в неделю.
Лечение хорошо переносится пациентами, оно, как правило, не имеет возрастных ограничений и противопоказаний,

Обеспечение точечной доставки антибиотиков в поражённые болезнью органы - очень серьёзная проблема для клиницистов во все времена. И это понятно: мало кому из пациентов хочется бездумно наводнять свой организм сумасбродными дозами антибиотиков, перегружая печень и почки. В нашем кабинете  решение этой проблемы достигается лимфотропной терапией , очень эффективным методом щадящего лечения с одновременным созданием высокой концентрации антибиотиков в нужных местах.

Учитывая, что у нас большой процент урологических больных часто возникает необходимость в таких манипуляциях как массаж простаты, инстилляция уретры и мочевого пузыря, гинекологическое лечение на кресле, бужирование? Конечно же всё это применяется строго по показаниям и в разумных количествах.
При лечении от кожных заболеваний широко применяются противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, препараты для местного лечения (мази, гели, линименты).

Делая ставку на лечение лекарственно устойчивых хронических болезней мы никогда не станем пренебрегать "острой" патологией. В нашу клинику часто обращаются экстренные больные и для этой категории мы разработали высокоэффективные схемы лечения в домашних условиях. 

"Любую болезнь лучше предупредить, чем потом от неё избавляться!". Этот лозунг больше подходит для граждан, которые в силу непреодолимых обстоятельств совершили не защищённый половой контакт со случайным партнёром. Превентивное лечение - это лучший вид помощи в подобных ситуациях, при условии, что с момента "события" прошло не более 7 дней.

Лечение любого заболевания не выполнимо без квалифицированного лабораторного сопровождения. В нашей клинике анализы делаются как до, так и после, а так же в процессе лечения. Для этой цели берутся многочисленные анализы мочи, крови, исследования на ИППП (МОМ, ПИФ, ИФА, ПЦР), исследование качественного и количественного состава спермы (спермограмма), исследование секрета предстательной железы. Стоимость анализов от 600р, стоимость кконсультации от 1900р. Сдать анализы можно также быстро и недорого, без предварительной консультации врача и очередей. В отдельных случаях проводится комплексная провокация, что значительно повышает информативность лабораторной диагностики.
 
Наш кабинет существует с 1996г, он оборудован в строгом соответствии с санитарными нормами и правилами МЗ РФ, здесь строго соблюдается режим асептики и антисептики, применяются только одноразовые расходные материалы, все помещения дезинфицируются ультрафиолетом (кварцуются)
Благодаря внимательному отношению и индивидуальному подходу к каждому пациенту мы находим оптимальные методики для решения Ваших непростых проблем, используя только лучшие достижения медицинской науки.
Удобное месторасположение в "тихом центре"и отсутствие очередей гарантируют каждому пациенту комфорт и высокую степень анонимности. При любых видах услуг мы не требуем паспортных данных.

Осуществляет ллечебный процесс Медведев Сергей Владимирович, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, имеет специализации по урологии и дерматовенерологии. Стаж работы 36 лет. Тема диссертации "Хронический урогенитальный трихомониаз, осложнённый нарушениями репродуктивной функции у мужчин" Новосибирск, 2001г.     

При необходимости осуществляется вызов на дом по проблемам дерматовенерологиии и урологии (+УЗИ), а так же консультации онлайн и помощь врачам в получении аккредитации.



Новосибирск 1996 - 2024гг, Ультрамед-NSK, ул.Трудовая 9. Лечение от баланопостита.
Квалификационные и разрешительные документы