ULTRAMED-NSK
  • Устранение хронических заболеваний в дерматологии и урологии
  • Устранение длительных аллергических состояний
  • Повышение имунного статуса
  • Очищение организма

Медведев Сергей Владимирович
стаж 35 лет к.м.н. высшая категория

+7 (913) 310-12-56

+7 (913) 912-81-82

ULTRAMED-NSK
Консультация Записаться whatsapp
ULTRAMED-NSK
  • Устранение хронических заболеваний в дерматологии и урологии
  • Устранение длительных аллергических состояний
  • Повышение имунного статуса
  • Очищение организма

Медведев Сергей Владимирович
стаж 35 лет к.м.н. высшая категория

ULTRAMED-NSK
Консультация Записаться whatsapp

042. АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ: "благородная" болезнь. И зачем от неё избавляться?


В настоящее время становится ясно, что возможности классической медикаментозной терапии не только ограничены, но она становится все более опасной. Огромная армия дерматологов, венерологов, урологов и гинекологов благоденствуют, занимаясь лечением хронических воспалительных процессов, неуклонно растёт число медицинских учреждений, миллионы врачей обмениваются опытом на многочисленных симпозиумах, ежегодно синтезируются новые препараты, но количество сложноизлечимых, а также недолеченых пациентов почему то не уменьшается. В поисках избавления от многолетнего недуга эти люди сутками сидят в интернете, скитаются от клиники к клинике, от врача к врачу. Заходят они и к нам. Конечно же нелегко работать с такими пациентами: они разбираются в своей проблеме "лучше докторов", насторожены, постоянно пытаются "поймать" на мелочах, ищут несоответствия, любые назначения приходится очень долго с ними согласовывать. Тем не менее мы с пониманием относимся к таким особенностям длительно болеющих людей: многочисленные бесплодные попытки с целью излечения истощили их физически, эмоционально и финансово. К тому же пациент-одиночка практически бесправен и бессилен перед взявшей его «в оборот» системой. Его легко оболванить и обобрать, легко подсунуть на подпись ни к чему не обязывающий медучреждение договор, легко внушить, что его неизлечение - редчайший нонсенс, возникший вследствие особенностей его организма и глубокой запущенности болезни, или, как вариант, рекомендуют обратиться к психиатру..
  Нейродермит(атопический дерматит) - хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся интенсивны зудом, симпатергической реакцией кожи, папулёзными высыпаниями и выраженной лихенификацией.
Несколько лет назад моя дочь, когда училась на 4 курсе мединститута, заявляла: "папа, а у нас была лекция по атопическому дерматиту и знаешь, что нам сказали? Он не лечится!". ______________

Странно а нам 40 лет назад говорили, что лечится, и учили этому. Выходит студентов уже не учат лечить. А чему тогда? Наблюдать ....
Итак, Атопический Дерматит. Старое название этой болезни "нейродермит". Более короткое, но в то же время ёмкое определение. Мне оно нравится больше, потому что более точно отражает главную особенность этой болезни: неврологический компонент. Подобно перепадам женского настроения эта болезнь возникает "ниоткуда" и так же неожиданно исчезает, затаиваясь на время. Но это на начальных стадиях.
__________________
 По мере прогрессирования болезни её проявления становятся постоянно-монотонными, изматывая человека морально и физически, а в тяжёлых случаях доводя до суицида.
 Ещё эта болезнь часто ассоциирована с воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин, цистит, нейрогенный мочевой пузырь, аднексит, болезни суставов, неспеццифический язвенный колит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, синдром хронической усталости, синдром хронической тазовой боли, породонтит, пародонтоз, хронический тонзиллит, частые ангины, импотенция, ускоренное семяизвержение, камни в почках, пиелонефрит
Мужчины болеют реже. Во всяком случае я не припомню, чтобы за последние 20 лет кто то из мужчин ко мне обращался.
 
___________________________
Все эти вышеперечисленные заболевания во главе с АД являются воспалительными (суффикс "ит"), и все они без исключения имеют в своей причине возникновения микробный компонент. У кого то при обследовании находится 1 возбудитель, а у кого то и до 5 ❗????☝️ Следовательно, устранив микробную причину можно добиться исчезновения основного и сопутствующих заболеваний. Но чтобы устранить причину её же нужно искать? А для этого же нужно делать не дешёвые анализы? А зачем? По стандартам Минздрава РФ пациенты с АД не обязаны обследоваться на скрытые инфекции. Есть и другая причина замалчивания микробной составляющей: слишком частое обнаружение микробов будет противоречить статистике ВОЗ (всемирная организация) . Там по любому заболеванию инфицированность не должна превышать 10-12%. А реальные цифры могут доходить до 50-70%. Если выдавать реальные цифры тут же начнётся англо-американский скулёж: "вот посмотрите какая неблагоприятных эпидемиологическая обстановка в этом государстве! Не вздумайте к ним ездить!..." К тому же подобное укрывательство выгодно местной (в т.ч. и российской) медицине: инвалидность им давать не нужно (вплоть до пенсии они трудоспособны, а многие к тому же очень даже платежеспособны, да ещё и успешны и знамениты!!). Вот и спрашивается: 
а зачем их впринципе излечивать? Лечить конечно же нужно .... Желательно до бесконечности. А иначе кто тогда будет покупать несметное количество мазей и пищевых добавок (здоровые не будут же)? Кто, спрашивается, будет оплачивать услуги косметологов и дерматологов? Кто будет оплачивать тренинги по "здоровому" образу жизни? 
Об этой болезни не зазорно рассказывать окружающим в надежде найти "родственную душу" (помните у О.Генри рассказ с одноимённым названием?). Очень много(!) среди болеющих влиятельных и знаменитых личностей, представителей элиты ....
БЛАГОРОДНАЯ БОЛЕЗНЬ ... Имея её в себе можно теоретически(!) очень выгодно с кем нибудь задружиться (опять же вспоминаем О.Генри "Родственные души"). В противном случае кому ты интересен здоровый? Опять же, благодаря этой болезни можно обзавестись "карманным" дерматологом. А если он к тому же имеет ученую степень, так это и вовсе предмет для гордости! ... "Как самочувствие? ... нуууу я смотрю у вас всё  стабильно, ничего не ухудшается (главное чтобы не улучшалось). Будем продолжать наблюдение (лечить ни в коем случае!). Поэтому вам, больной, нужно вести здоровый образ жизни: путешествуйте в горах, купайтесь с дельфинами и, главное(!), не забывайте раз в полгода (можно и чаще) появляться на повторные консультации .... денежки положите сюда, будьте добры..."
А в переводе с эзопова языка выше написанное звучит приблизительно так: мажься мазями, ешь и пей горстями пищевые добавки - главное не вздумай отделаться от этой болячки - на ком я тогда буду зарабатывать?
Ну, а если отбросить иронию и едкий сарказм и задаться вопросом: можно ли избавиться от Атопического дерматита? Конечно же можно, но на этом этапе нас ждёт очередной камень предкновения. Избавиться все хотят, но вот к финансовым и временным затратам готовы далеко не все. Сидит перед тобой, к примеру, пациент и ты начинаешь ему рассказывать, что болезнь его давнишняя, что нужно подбирать антибиотики, что для этого нужно сдавать дорогостоящие анализы, а потом ещё не 100%, что подобранные антибиотики в таблетках помогут ему полностью избавиться от болезни и не потребуются более сильные (а значит и дорогие) методы лечения ..... И вот, пациент (который несколько минут назад готов был "свернуть горы"), услышав всё это, заявляет: "... хорошо, доктор, я вас понял ... было очень интересно ... вы тогда пока назначьте мне какие нибудь другие мази и я пойду подумаю ..."  Всё ... клиент ушёл... А ты такой сидишь и думаешь: "и зачем я, спрашивается, потратил на него столько времени и энергии?" А по-другому нельзя: нужно всё ему наперёд разжевать,  иначе в процессе лечения обязательно возникнет конфликтная ситуация: "доктор, а почему вы до начала лечения не рассказали, что меня ждут такие расходы?"
   
  Итак, лечение Атопического Дерматита
❗️Отталкиваясь от утверждения, что Атопический дерматит имеет микробную этиологию легко сделать очередной вывод, что решающее значение при лечении этого заболевания приобретают противомикробные препараты. Они существуют в виде мазей, кремов, таблеток, растворов для внутривенного введения. На каких из них остановить выбор так же решает лечащий врач. Если мази и кремы не помогают - нужно подключить таблеточные антибиотики, или даже растворы для внутривенного введения. Но для этого лучше всего предварительно идентифицировать возбудителя и под него подобрать антибиотик точечного действия. Можно конечно и без анализов, но тогда придётся применять антибиотик широкого спектра действия, а при АД это очень не желательно, иначе можно серьёзно ошибиться и перелечивать потом очень сложно.
 ПУВА-терапия. Очень хорошо зарекомендовавший себя метод, заключающийся в накожном воздействии ультрафиолета. Симптомы исчезают быстро, но не надолго. Поэтому в нашей клинике применяется разновидность ПУВА, главным (и принципиальным) отличием которой является не накожное воздействие ультрафиолета, а внутривенное❗️ (УФО крови). Единственным недостатком УФО в сравнении с классическим ПУВА - это обширный список противопоказаний.
 Во всём остальном только плюсы: 1. хватает 3-5 сеансов (ПУВА 10), 2. можно ходить раз в неделю (ПУВА каждый день) 3. лечебный эффект держится  до года (ПУВА до 6 месяцев), 4. сочетание УФО и антибиотиков даёт более мощный эффект, чем отдельно УФО и отдельно антибиотиков.
 Борьба с микробным компонентом может превратиться в сущее противостояние между врачом и болезнью, где нередко отступает врач ... ... Причина этого неприятного явления заключается в способности микробов быстро адаптироваться к применяемым антибиотикам даже точечного действия. В нашей клинике найдена управа и на этот камень преткновения - ГИПЕРТЕРМИЯ с применением Пирогенала. 
 Пирогенал - это липополисахарид, полученный из бактерий паратифозной группы, созданный Х.Х.Планельсом в 1965г. Воздействуя на обмен веществ он повышает фагоцитоз, влияет на центр терморегуляции. Пирогенал является средством, повышающим реактивность организма и создающим условия для проведения этиотропной антибактериальной терапии. В процессе каждого сеанса пирогенальной гипертермиии при условии правильно подобраной дозы и внутривенного применения точечного действия антибиотиков (внутривенно обязательно! таблетки при данном лечении не эффективны от слова "совсем") пациенты чувствуют сначала озноб, сонливость, потом у них повышается температура 38,5 - 40,5°С (вообще то можно максимум до 46°С, но это при водной гипертермии и при условии что у пациента нет заболеваний сердца), может быть ломота во всём теле и ощущение ломоты в суставах. Как однажды меня спросил один пациент: "доктор, это, наверное,  так из меня выходит болезнь?". Лучше и не придумаешь.
 Теперь я это определение использую всегда в случаях, когда нужно в 2 словах объяснить пациенту что с ним происходит в процессе подобного лечения.
 Атопический дерматит редко протекает "в одиночестве": ему часто сопутствуют цистит, нейрогенный мочевой пузырь, аднексит, болезни суставов, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, синдром раздражённого кишечника, синдром хронической тазовой боли,  синдром хронической усталости, бронхиальная астма, пародонтит, пародонтоз, хронический тонзиллит, частые ангины,  импотенция,  ускоренное семяизвержение, бесплодие, камни в почках, пиелонефрит ... И если удаётся идентифицировать возбудителя (нет, не тех условнопатогенных, которых "видят" бакпосевы и андро(фемо)флор: энтерококки, стафилококки, кишечные палочки, эшерихии ... есть возбудители и посерьезнее), а потом подобрать эффективный антибиотик точечного действия, да ещё и применить УФО, да ещё и подключить пирогенал .... можно избавить человека и от АД и одновременно от других вышеперечисленных заболеваний. Следовательно, микробную причину можно сравнить именно с той самой ниточкой от того самого клубочка хитросплетений основного и сопутствующих заболеваний, когда не понятно какая болезнь появилась раньше, какая позже, какая основная, а какая сопутствующая 
 "Лечить не болезнь, а больного"☝️☝️.... Ну как? Нет, не мои это слова - Гиппократ,  V-lV вв до н.э.
 Конечно же кроме вышеперечисленного при лечении псориаза мы рекомендуем пациентам придерживаться щадящей диеты, исключить употребление спиртного, проходить санаторно-курортное лечение.

И вот, прочитав эту статью (или пост), каждый пусть задуматься и поймет: всё эти "благородные", "комфортные", и "безобидные" заболевания - это до тех пор, пока вы молоды. здоровы и по этой причине ваш организм способен сдерживать натиск болезни. Но наступит момент когда ваш организм ослабеет и ситуация выйдет из-под контроля: болезнь начнёт пожирать вас изнутри, отбирая силы, распространяться на новые участки кожи, вызывать более глубокие поражения кожи, трансформироваться в другие клинические формы (экзема, псориаз) и даже перерождаться в онкологию(!).
По этой причине нужно обязательно от неё избавляться, пока вы молоды и способны выдерживать лекарственную нагрузку, иначе потом будет поздно и сложно. 
Бороться с болезнью - это как вести войну: не понятно сколько времени она продлится и сколько уйдёт средств.
        

Дерматовенеролог в Новосибирске. УЛЬТРАМЕД - NSK. ул. Трудовая, д.9. Болезни кожи. атопический дерматит. псориаз, угрсевая болезнь (угри, прыщи, акне, розацеа),себорея, экзема, аллергический дерматит. Чешется кожа. Медведев С.В, врач высшей категории, КМН, стаж 35 лет, вызов дерматолога на дом 


 
 
 
 
Квалификационные и разрешительные документы