ULTRAMED-NSK
  • Устранение хронических заболеваний в дерматологии и урологии
  • Устранение длительных аллергических состояний
  • Повышение имунного статуса
  • Очищение организма

Медведев Сергей Владимирович
стаж 35 лет к.м.н. высшая категория

+7 (983) 310-12-56

(РЕГИСТРАТУРА)

+7 (913) 912-81-82

ULTRAMED-NSK
Консультация Записаться whatsapp
ULTRAMED-NSK
  • Устранение хронических заболеваний в дерматологии и урологии
  • Устранение длительных аллергических состояний
  • Повышение имунного статуса
  • Очищение организма

+7 (913) 310-12-56 (РЕГИСТРАТУРА)

+7 (913) 912-81-82

Медведев Сергей Владимирович
стаж 35 лет к.м.н. высшая категория

ULTRAMED-NSK
Консультация Записаться whatsapp

013. УРОЛОГ (УРОЛОГИЯ)


Урология (от греческого uros - моча и logos - наука) - раздел медицины изучающий заболевания мужской половой и мочевыделительной систем.
 
Уролог - врач, который владеет хирургическими и терапевтическими методами лечения заболеваний органов мочеполовой системы.

Урология изучает не только физиологические, но и патологические состояния мочеполовой системы мужчины и женщины занимается диагностикой и лечением заболеваний, вызванных функциональными изменениями и травмами.

Во второй половине ХIХ столетия в хирургических стационарах России, как и в Европе, появились врачи, которые лечили мужчин с заболеваниями наружных половых органов, предстательной железы, со стриктурами уретры, воспалением мочевого пузыря. Они называли себя андрологами. Накануне нового века в связи с открытием Рентгеном Х-лучей расширились диагностические возможности болезней почек и мочевыводящих путей. Это привело к выделению нового раздела медицины и специальности - урологии, что совпало по времени с созданием в 1901 г. кафедры урологии (второй в России) в Императорском клиническом институте Великой Княгини Елены Павловны (в настоящее время Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования). На кафедре в 1902-1907 гг. формировалась специальность врача-уролога.  

Причины низкой информативности анализов при различных урологических заболеваниях 

Не будет преувеличением сказать, что современная практика лабораторного сопровождения терапии ИППП является преднамеренной коммерческой профанацией со стороны производителей диагностикумов, приятным самообманом для врачей и беззастенчивым жульничеством по отношению к потребителю, которое могло бы легко вскрыться при использовании в лабораторной практике прямых диагностических методов, таких, как микроскопия окрашенного мазка (МОМ), и прямая иммунофлуоресценция (ПИФ) позволяющие непосредственно наблюдать инфекцию в микроскоп. Но эти виды диагностики в рутинной лабораторной практике сейчас практически не используется.
Напротив! Они даже усердно шельмуются производителями коммерческих диагностикумов как, якобы, малоэффективные, трудоемкие и привередливые. Однако именно эти методы вполне успешно применялись в лабораториях до той поры, пока лабораторная диагностика не превратилась в хорошо поставленный бизнес.
В действительности же такое неприятие имеет исключительно очень даже коммерческую подоплёку: фармкорпорациям нужно сбывать свою продукцию, а для этого её необходимо "возвеличить" над уже имеющейся на существующем рынке и, соответственно "опустить" потенциального конкурента. Сделать это не сложно: организовать пару-тройку заказных проплаченных конференций, провести с кем надо разъяснительную работу, и вуаля! - новый "высокоинформативный" диагностикум стремительно завоёвывает сердца клиницистов нашей Родины.
К тому же если МОМ и ПИФ в качестве альтернативных, или дополнительных методов, будут применяться с целью диагностики ИППП, и особенно, мониторинга лечебного процесса, то очень скоро всем станет ясно, что новомодные диагностикумы не соответствуют декларируемым параметрам, а само заболевание посредством "таблеточной" терапии очень сложно излечимо, а это уже не выгодно функционерам от муниципальной медицины (слишком много недолеченных больных) и страховой медицины (придётся пересматривать страховые нормы).
В нашей медицине бытует и другой подход к проблеме «плохих» анализов. Он особенно широко распространен среди наименее грамотной (в своей основной массе) части славной когорты борцов с цитопаразитами. Его философию можно обозначить простой формулой: «нет органа – нет проблемы». А сам метод правильнее всего было бы назвать «замазыванием». Суть его в следующем: инфекция, как правило, обнаруживается по своему присутствию в неглубоких очагах, каковы влагалище и уретра (с других слизистых мазки берут гораздо реже). До них, что называется, рукой подать, и стало быть, если инфицированную слизистую чем-либо выжечь или «насмерть» пропитать (например, серебром), то для цитопаразитов она станет непривлекательной, и они будут её игнорировать. А если микробов в точке отбора нет, то и анализ их, скорее всего, не выявит.
То есть, формально пациент будет считаться выздоровевшим. При этом не важно, что лечимый орган будет покалечен и не сможет полноценно выполнять свои функций, что «замазка» может оказаться токсичной для всего организма, а инфекция лишь переместит свой фокус в более глубокие очаги.
То есть, отныне основной удар на себя примут жизненно важные органы, такие, как сердце, почки, легкие, желудок, эндокринные железы и т.п. Эти инфекции вообще имеют обыкновение со временем «уходить вглубь», и любое внешнее посягательство на их благоденствие только ускоряет этот процесс. Но, как бы то ни было, больные с поражением этих органов – уже контингент врачей других специальностей (кардиологов, гастроэнтерологов, эндокринологов, онкологов и т.д.) – статистику излечимости они не портят и денег, потраченных на лечение, назад не требуют. По-своему, они даже довольны. А это главное!
Впрочем, проблема "плохих анализов" на выходе не очень осложняет жизнь конвенциалам. "Технические накладки" такого рода компенсируются хорошо отлаженной системой безответственности как производителей фармпрепаратов ("они же одобрены Минздравом!"), так и медучреждений ("мы же всё делали по инструкции!"): больной всё равно не найдет виновных. Те же, кто не желает выслушивать от пациентов "незаслуженные" упреки в непрофессионализме, могут и просто пойти на подлог - ну, в самом деле: зачем из-за "пустяков" портить настроение себе и больному! Такие случаи укрывательства общеизвестны, но хочется верить, что они не многочисленны.

Если уж зашла речь об укрывательстве нельзя не затронуть и ещё одну проблему: проблему "чистых" анализов.
Связано это с тем, что статистика заболеваемости в любом государстве не должна противоречить данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Так, например, по данным ВОЗ инфицированность трихомониазом 10-12%, хламидиозом, микоплазмозом, уреаплазмозом приблизительно на том же уровне. Реальный уровень инфицированности значительно выше (50-80%). Поэтому чтобы не противоречить данным ВОЗ возбудители обнаруживаются только у 10-12% больных. У остальных либо "не обнаруживаются", либо не фиксируются. Обусловлено это ещё и тем, что обнаружение любого возбудителя сопряжено с заполнением большого количества учётно-отчётной медицинской документации, по которой вышестоящие органы периодически устраивают плановые проверки и если обнаруживаемость будет превышать данные ВОЗ администрацию медучреждения будут ожидать обвинения в "преднамеренной гипердиагностике".
А пациенты будут и дальше продолжать тратить на диагностику денег и времени больше чем на лечение, не понимая: почему при наличии болей, выделений, зуда, жжения, резей и других симптомах, указывающих на присутствие возбудителя они имеют анализы, в которых "ничего не обнаружено".
"...В анализах "чисто" - идите к психиатру и лечите голову".

           Причины сложноизлечимости от                      урологических                    заболеваний 

Урологические заболевания это одно из  направлений нашего кабинета. Среди огромного числа урологических заболеваний есть обширный сегмент болезней, не требующих хирургического вмешательства, но трудноизлечимых даже в условиях стационара. Это большая группа заболеваний малого таза у женщин и мужчин (цистит, простатит, везикулит, орхоэпидидимит, хронический уретрит). В отличие от воспалительных заболеваний других внутренних органов урологические болезни требуют значительно большего количества экстрамедикаментозных воздействий (массаж простаты, инстилляции уретры и мочевого пузыря, а так же бужирование, трансректальные физиопроцедуры), которые пациент не может делать себе самостоятельно, причём выполнять их должен именно врач. Но почему же процесс излечения от этих болезней часто затягивается на долгие годы?

1️⃣ Главная причина - низкая биодоступность таблетированных антибиотиков.
В стремлении продвинуть свои препараты на рынке фармкорпорации дают не совсем объективные их характеристики, что формирует иллюзию стопроцентности и провоцирует людей к самолечению.
Но ни в одной инструкции к таблетированному препарату Вы не прочтёте, что при попадании в ЖКТ антибиотик сразу же начинает взаимодействовать с кишечной микрофлорой, приводя к гибели микробов с возникновением дисбактериоза, а значит расходуется "не по назначению".
Длина кишечника 6-8 метров, но это не единственный барьер, который вынужден преодолеть препарат на пути к достижению цели. Затем лекарство пройдёт через печень, затем через малый круг кровообращения, где кровь насыщается кислородом (через лёгкие). И на каждом этапе препарат частично трансформируется, частично расходуется на "тамошние микробы".
Нужно так же помнить, что жизненно важные органы (сердце, лёгкие, головной мозг) отбирают на себя до 70% любого фармпрепарата, в т.ч. антибиотика
Только после преодоления всех этих барьеров остатки недоинактивированного антибиотика с артериальной кровью наконец-то достигают очагов поражения и сколько препарата израсходуется "не по назначению" у каждого конкретного человека никто никогда не сможет подсчитать.
Дойдя, наконец, до органов-мишеней любой антибиотик работает по принципу "кто не спрятался - я не виноват". Все "зазевавшиеся", или не успевшие укрыться микробы очень быстро расстаются с жизнью. Но, как мы знаем, любой микроорганизм всегда содержит в резерве определённый пул "спрятавшихся". Это происходит потому что возбудитель, проникнув внутрь клетки начинает "окапываться", окружает себя 3-4х слойным кольцом защиты. В состав его входят трансформированные лизосомы, покорёженные вследствие апоптоза клетки окружающих тканей вперемежку со шлаками, фиброзы прилегающих тканей (спайки), лейкоцитарный вал.....
Это уже не просто укрытие - это "бункер:, в который с трудом проникают даже "соки" организма хозяина, не говоря уже о различных фармпрепаратах. В таких убежищах микроорганизмы чувствуют себя вполне комфортно и даже, не смотря на значительные "трудности со снабжением",  потихоньку размножаются. Они не глупее нас и тоже хотят жить. Чем длительнее болезнь - тем надёжнее "бункер".
Теперь понятно почему бывает сложно избавиться от хронических заболеваний ?
Потому что в организме день за днём,  год за годом создаётся неуязвимое депо - стратегический резерв патогена, позволяющей его популяции выживать, а затем восстанавливать свою численность даже в самых неблагоприятных условиях после внезапного "артналёта", коим и является антибиотическая атака. Если доза антибиотика оказалась небольшой его концентрация в организме снизится в течении нескольких часов до безопасных для микробов концентраций и они снова начнут безнаказанно "хозяйничать" в организме с ещё большим остервенением. Через несколько дней численность патогена превысит "довоенный" уровень и он начнёт отвоёвывать новые анатомические области.
Болезнь "мстит" за неудачную попытку к избавлению. 
2️⃣ Ошибочное представление любого урологического заболевания
 как болезни изолированного органа внутри здорового (!) организма. 
С течением времени при отсутствии адекватного лечения оно обязательно генерализуется и к моменту лечения он будет из себя представлять подобие "верхушки айсберга", где 9/10 - это другие внутренние органы, втянутые в процесс болезни гематогенно, или лимфогенно, ставшие "звеньями одной цепи" (ЛОР-органы, суставы, лёгкие, кожа, ЖКТ). Более подробно об этом в разделе "БОЛЕЗНЬ - ЭТО ПОЖАР ...."
Вот почему нельзя затягивать с лечением!
Недооценка этих факторов обязательно превратит процесс лечения в изнурительное противостояние между болезнью и врачём, где нередко проигрывает врач.
А всё потому, что уповая на ректальные воздействия в виде массажей и физиопроцедур, а так же инстилляций и бужирований врачи не берут в расчёт наличие факторов болезни (микробов), живущих в других органах. Пока идёт лечение симптомы отступают, как только лечение прекратилось микробы гематогенно и лимфогенно из других органов возвращаются в предстательную железу и процесс начинается снова и снова. 
Приходится лечить весь организм.
3️⃣  Не желание лечиться "второй половины".
Как уже было написано, урологические заболевания (особенно органов малого таза) всегда сопрядены с каким то микробным компонентом, а, следовательно, пострянная партнерша (постоянный партнёр) должна иметь это в виду и тоже лечиться (хоть по схеме "супруга(ги)", хоть по схеме, назначенной гинекологом (урологом). Но только понимают это далеко не все и отказываются от лечения по принципу: "у меня в анализах чисто...", "меня ничего не беспокоит...", "я прохожу медосмотры...", "гинеколог(уролог) сказал(а), что мне лечиться не надо...", "...я сама медсестра и всё знаю...", - а значит "зачем я буду травить себя антибиотиками?...".
Эта причина, по нашему мнению, есть самый главный "камень преткновения" почему пациенты годами не могут вылечиться от этой болезни. Один(одна) лечится, вторая(второй) не лечится - лечащийся пациент при половых контактах получает обратно своих же микробов (подзаражается). 
О необходимости лечиться обоим более подробно обосновано в разделе "ЛЕЧЕНИЕ ОТ ИППП. Почему оно необходимо обоим партнёрам?" ..." 
4️⃣   Не соблюдение диеты во время лечения (употребление острого, маринованного, спиртного). Эти продукты оказывают провоцирующе-стимулирующее действие на микробы, вызывающие урологические заболевания (они их так же "любят", как и мы с вами).
5️⃣. Не применение усиливающих таблеточное лечение манипуляций, таких как массажи простаты, инстилляции уретры, а при необходимости даже бужирования и лимфотропной терапии ....У кого то из врачей нет возможности, у кого то понимания, а у кого то и желания.
6️⃣. Невозможность идентифицировать возбудителя, а значит подобрать нужный антибиотик из за сложностей при лабораторной диагностике, о которых написано выше.
7️⃣ Особую опасность  представляет нагревательное лечение на аппаратах класса "TERMEX". Это аппараты нагревательного принципа действия, имеющие трансуретральный доступ к предстательной железе. Первые аппараты этого класса появились в конце 70-х гг ХХв. Периодически совершенствуясь внешне они остаются неизменными по сути и продолжают пользоваться устойчивым спросом в медучреждениях, декларирующих излечение "за 1 сеанс". За 20 лет работы к нам обратилось немало пациентов с ухудшением состояния на фоне термолечения. Причина в провоцирующем действии тепла на микрофлору простатического отдела мочеиспускательного канала, которая представлена условно-патогенной микрофлорой, устойчивой практически ко всем антибиотикам. Активизированные теплом микробы начинают стремительно размножаться и в кратчайшие сроки могут вывести ситуацию из-под контроля.
         
  Какой выход мы видим из данной ситуации?
     (лечение от урологических заболеваний)

С давних времён было замечено, что лечить хроническую болезнь лучше через обострение процесса. Для этой цели применяются различные методы, лучшими из которых оказались препараты повышающие проницаемость сосудов и тканевых барьеров, в частности гематоэнцефалического, гематоофтальмического, гематопростатического не только для иммунных клеток и факторов гуморального иммунитета, но и для фармпрепаратов. Именно с повышением проницаемости гематоэнцефалического барьера связывают эффективность размуровывающей терапии (РТ) при лечении от нейросифилиса, постсифилитической серорезистентности, нейроформ хламидиоза и микоплазмоза, а так же некоторых заболеваний кожи. С повышением проницаемости гематопростатического барьера для антибиотиков связывают успех при лечении от простатита и других заболеваний малого таза. РТ-эффект прекрасно зарекомендовал себя при лечении от гинекологических заболеваний и суставной патологии.

Если урологическое заболевание ассоциировано с хроническим микробным процессом, то самым лучшим выходом мы считаем гипертермию (МРГТ-терапию). Принцип этого лечения заключается в планомерном кратковременном повышении температуры тела до бактерицидных уровней путём внутривенного введения липополисахарида под названием Пирогенал.

В нашем кабинете с 2007г для этой же цели применяется ещё и очищение крови ультрафиолетом (УФО). Более правильное (научное) её название "внутрисосудистая фотомодификация крови (ВФМК)". Известен этот вид лечения был ещё в конце ХIХ в, но впервые на практике удалось применить его в США в 30-е годы ХХв, когда в эпоху отсутствия антибиотиков требовалось спасти жизни людей с заражением крови, возникшей после обширных ожёгов, тяжёлых травм и генерализованных инфекций.
Механизм воздействия ультрафиолета сложен (более подробную информацию можно получить по ссылке "очищение крови ультрафиолетом")

Чтобы антибиотик поступал в организм в адекватных дозах его лучше вводить препараты внутривенно. Только при таком способе введения антибиотик не станет подвергаться бессмысленной нейтрализации при прохождении через вышеописанные барьеры.

Как уже упоминалось урологические болезни (простатит, уретрит, цистит, нейрогенный мочевой пузырь (НМП), орхоэпидидимит, пиелонефрит, МКБ (камни в почках) часто сопутствуют другим заболеваниям: венерические болезни (трихомониаз, гонорея, сифилис, постсифилитическая серорезистентность,),  ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, кишечная палочка, золотистый стафилококк), гинекологические болезни (аднексит, спаечная болезнь, эндометрит, эндометриоз, эрозия), синдром хронической тазовой боли (СХТБ), нарушения сна, синдром хронической усталости, гепатит В, болезни кожи (псориаз, угревая болезнь, экзема, себорея, аллергический дерматит, нейродермит), сексуальные расстройства (половая слабость, ускоренное семяизвержение (короткий половой акт), бесплодие, болезни суставов (артрит, синовиит, синдром Рейтера), язвенный колит,болезнь Крона, бронхиальная астма. 
Эти и другие заболевания прямо, или косвенно осложняют течение урологических болезней, но и они также стремительно оступают под натиском УФ-лечения и пирогенальной гипертермии (общеоздоровительный эффект, повышение иммунитета, "лечение не болезни, а больного", Гиппократ, Vв до н.э.). 
Как правило пациенты хорошо переносят эти виды лечения. Они практически не имеет противопоказаний и возрастных ограничений, а если учесть, что УФО - это, в отличие от плазмофереза, не переливание крови и в процессе работы используются только одноразовые расходные материалы, то ещё и абсолютно безопасно для пациентов. Для достижения лечебного эффекта достаточно 3-5 сеансов.

Применение гипертермии и УФ-лечения наряду с внутривенным введением антибиотиков - это ещё не полный перечень лечебных воздействий, которые применяются у нас для победы над болезнью. Часто возникает необходимость в местном лечении, а значит никак не обойтись без таких манипуляций, как массаж простаты, инстилляция уретры и мочевого пузыря, гинекологическое лечение на кресле, бужирование. Конечно же всё это применяется и в нашем кабинете, но только строго по показаниям и в разумных количествах.
При лечении от кожных заболеваний широко применяются противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, препараты для местного лечения (мази, гели, линименты).

Обеспечение точечной доставки антибиотиков в поражённые болезнью органы во все времена для клиницистов считалась серьёзной и сложнопреодолимой проблемой. И это понятно: мало кому из пациентов хочется бездумно наводнять свой организм сумасбродными дозами антибиотиков, перегружая печень и почки.
В нашем кабинете найдено решение и этой проблемы: лимфотропная терапия - очень эффективный метод щадящего лечения с одновременным созданием высокой концентрации антибиотиков в нужных местах

Делая ставку на лечение лекарственно устойчивых хронических болезней мы никогда не станем пренебрегать "острой" патологией. В наш кабинет часто обращаются экстренные больные и для этой категории мы разработали высокоэффективные схемы лечения в домашних условиях. При необходимости осуществляется выезд надом по проблемам дерматологии и урологии (+УЗИ).

"Любую болезнь лучше предупредить, чем потом от неё избавляться!". Этот лозунг больше подходит для граждан, которые в силу непреодолимых обстоятельств совершили не защищённый половой контакт со случайным партнёром. Превентивное лечение - это лучший вид помощи в подобных ситуациях, при условии, что с момента "события" прошло не более 7 дней.

Лечение любого заболевания не выполнимо без квалифицированного лабораторного сопровождения. В нашем кабинете анализы делаются как до, так и после, а так же в процессе лечения. Для этой цели берутся многочисленные анализы мочи, крови, исследования на ИППП (МОМ, ПИФ, ИФА, ПЦР), исследование качественного и количественного состава спермы (спермограмма), исследование секрета предстательной железы. Стоимость анализов от 600р, стоимость консультации от 1900р. Сдать анализы можно также быстро и недорого, без предварительной консультации врача и очередей. В отдельных случаях проводится комплексная провокация, что значительно повышает информативность лабораторной диагностики.
 
Наш кабинет существует с 1996г. Он оборудован в строгом соответствии с санитарными нормами и правилами МЗ РФ, здесь строго соблюдается режим асептики и антисептики, применяются только одноразовые расходные материалы. Все помещения дезинфицируются ультрафиолетом (кварцуются).
Благодаря внимательному отношению и индивидуальному подходу к каждому пациенту мы находим оптимальные методики для решения Ваших непростых проблем, используя только лучшие достижения медицинской науки.
Удобное месторасположение в тихом центре и отсутствие очередей гарантируют каждому пациенту комфорт и высокую степень анонимности. 
При всех видах услуг мы не требуем паспортных данных.
Лечение осуществляет Медведев Сергей Владимирович, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, имеет специализации по урологии и дерматовенерологии. Стаж работы 36 лет. Тема диссертации "Хронический урогенитальный трихомониаз, осложненный нарушениями репродуктивной функции у мужчин" Новосибирск, 2001г.
 
При необходимости осуществляется выезд надом по проблемам дерматологии и урологии  (+УЗИ), так же консультации онлайн и помощь врачам в получении аккредитации.

 

Новосибирск 1996 - 2024. Урология. Уролог. УЛЬТРАМЕД - NSK. ул. Трудовая, д.9

 
 
 
 
 
 
 
Квалификационные и разрешительные документы