Wer heilt, hat recht -
Прав тот, кто излечивает. (H.Auspitz)
- Устранение хронических лекарственно-устойчивых заболеваний независимо от срока давности, количества осложнений и степени залеченности.
- Все виды анализов, УЗИ.
Запись на приём:
+7 (383) 239-12-56
+7 (383) 214-81-82
001. АДНЕКСИТ (СПАЕЧНАЯ БОЛЕЗНЬ)

          Подпишитесь на наш аккаунт в инстаграм @ultramed_nsk и получите скидку 20% на любой вид услуг


Аднексит - это самое распространённое женское заболевание
, проявляющееся в воспалительном процессе в области придатков матки, вызываемом различными микроорганизмами.

В настоящее время становится ясно, что возможности классической медикаментозной терапии не только ограничены, но она становится все более опасной. Огромная армия венерологов, урологов и гинекологов благоденствуют, занимаясь лечением хронических воспалительных процессов, неуклонно растёт число медицинских учреждений, миллионы врачей обмениваются опытом на многочисленных симпозиумах, ежегодно синтезируются новые препараты, но количество сложноизлечимых, а также недолеченых пациентов почему то не уменьшается. В поисках избавления от многолетнего недуга эти люди сутками сидят в интернете, скитаются от клиники к клинике, от врача к врачу. Заходят они и к нам. Конечно же нелегко работать с такими пациентами: они разбираются в своей проблеме "лучше докторов", насторожены, постоянно пытаются "поймать" на мелочах, ищут несоответствия, любые назначения приходится очень долго с ними согласовывать. Тем не менее мы с пониманием относимся к таким особенностям длительно болеющих людей: многочисленные бесплодные попытки с целью излечения истощили их физически, эмоционально и финансово. К тому же пациент-одиночка практически бесправен и бессилен перед взявшей его «в оборот» системой. Его легко оболванить и обобрать, легко подсунуть на подпись ни к чему не обязывающий медучреждение договор, легко внушить, что его неизлечение - редчайший нонсенс, возникший вследствие особенностей его организма и глубокой запущенности болезни, или, как вариант, рекомендуют обратиться к психиатру..

   Классификация  аднекситов                               

1. По анатомическому принципу:  односторонние, двусторонние

2. По длительности течения:  острые, подострые, хронические (без рецидивов, рецидивирующие)         
3. По микробному принципу:  специфические (хламидийные, трихомонадные, микоплазменные, гонорейные, кандидозные), неспецифические (стафилококковые, стрептококковые, энтерококковые, кишечнопалочковые), смешанные.            
4. По характеру воспаления:  серозное, слизистое, серозно-гнойное, гнойное, абсцедирующее, флегмонозное.
            
5. По наличию осложнений:   без осложнений, осложнённый (эндометритом, альго- и дисменореей, циститом, пельвиоперитонитом, бесплодием)      

          Этиология и патогенез.                                                   

Развитие воспалительного процесса при аднексите начинается с внедрения возбудителя в слизистую оболочку маточной трубы и поэтапным вовлечением в процесс подслизистого и мышечного слоёв. Далее воспаление распространяется на окружающие ткани: покровный эпителий яичника и тазовую брюшину. Сразу после овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул, или жёлтое тело, развиваясь далее в яичнике.При аднексите яичник и труба спаиваются вместе с образованием единого воспалительного конгломерата, а затем и тубоовариального абсцесса. Исходом воспаления придатков является развитие многочисленных спаек, нарушающих проходимость маточных труб (спаечная болезнь).
         Пути проникновения инфекции при аднексите:                          
1. гематогенный    с током крови                                 
2. лимфогенный    с током лимфы                       
3. нисходящий      из сигмовидной, или слепой кишки по брюшине  
4. восходящий      из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники                        
Предрасполагающими к развитию аднексита, или его рецидива факторами являются переохлаждение, алкоголизм, заражение ИППП, несоблюдение гииенических норм, стрессы, экологические факторы, наследственность.            

      Симптомы аднексита.                                    

В острой стадии характерны интенсивные резкие боли внизу живота, отдающие в задний проход, крестец и более выраженные стороне воспаления, повышенная температура, появление необычных слизистых, или гнойных выделений, слабость, разбитость, дизурические расстройства, вздутие живота. При пальпации живота отмечаются симптомы мышечной защиты (раздражения брюшины). В формуле крови отмечаются лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ. При сильной интоксикации в острой фазе могут возникать изменения со стороны нервной и сосудистой системы.
При своевременном и адекватном лечение исходом острого аднексита всегда бывает полное клиническое
выздоровление. Если же лечение начато несвоевременно, или проведено не достаточно квалифицировано (самолечение) аднексит обязательно перейдёт в подострую фазу с последующей хронизацией процесса. В этом случае пациенток беспокоят тупые и тянущие боли внизу живота, постоянные, или периодические выделения из влагалища, имеющие неприятный запах, дизурические расстройства, снижение полового влечения, болезненность при половых контактах, нарушения менструального цикла. Температура тела постоянно повышена, снижена работоспособность, отмечается апатия и сонливость
 
  Причины низкой информативности анализов при диагностике аднексита
         
Особых сложностей для установления диагноза "аднексит" не существует. Сложнее установить микробную причину, вызвавшую эту болезнь.

Не будет преувеличением сказать, что современная практика лабораторного сопровождения является преднамеренной коммерческой профанацией со стороны производителей диагностикумов, приятным самообманом для врачей и беззастенчивым жульничеством по отношению к потребителю, которое легко могло бы вскрыться при использовании в лабораторной практике методов "прямой" световой диагностики (микроскопия окрашенного мазка МОМ и прямая иммунофлуоресценция ПИФ), позволяющие видеть инфекцию через микроскоп. Напротив! они усердно шельмуются фармкоммерсантами как якобы малоиформативные, трудоёмкие и привередливые. Однако именно эти методы успешно применялись для диагностики, до той поры, пока лабораторная диагностика не превратилась в хорошо налаженный бизнес. В действительности же такое неприятие имеет чисто коммерческую подоплёку: фармконцернам нужно сбывать свою продукцию, а для этого её нужно "возвеличить" над уже имеющейся на данном рынке и, соответственно "опустить" потенциального конкурента. Сделать это не сложно: организовать пару - тройку заказных проплаченных конференций, провести с кем надо разъяснительную работу и всё! - новомодный "высокоинформативный" диагностикум стремительно покоряет сердца и умы клиницистов. Однако же если для мониторинга лечебного процесса параллельно применялись бы МОМ, или ПИФ то очень быстро бы выяснилось, что "высокоинформативные" лабораторные диагностикумы не выдерживают с ними никакой конкуренции, так как часто не соответствуют декларируемым параметрам, а "таблеточное" лечение большинства инфекций оказывается весьма затруднительным процессом, но это уже не выгодно функционерам от муниципальной медицины (слишком много нелолеченных больных) и страховой медицины (придётся пересматривать страховые нормы).
Существует в нашей медицине и ещё один подход к проблеме "плохих" анализов. Он особенно распространён в среде наименее грамотных борцов с хроническими воспалительными процессами. Его философию можно обозначит простой формулой: "нет органа - нет проблем". А сам метод правильнее было бы назвать "замазыванием". Суть его в следующем. Инфекция, как правило, обнаруживается по своему присутствию в неглубоких анатомических областях, каковыми являются воагалище и уретра. И стало быть, если инфицированную слизистую чем нибудь выжечь, или насмерть пропитать каким-нибудь раствором серебра она станет не привлекательной для обитания в ней возбудителя. Но если микробов в точке отбора нет, то и анализ стало быть их не выявит. Формально пациент будет считаться выздоровевшим, а инфекция переместит свой фокус в более глубокие очаги. То есть отныне основной удар будут держать сердце, лёгкие, эндокринные железы, центральная и периферическая нервная система, желудочно-кишечный тракт, кожа, суставы.... Значит эти люди станут пациентами других врачей: кардиологов, эндокринологов, невропатологов, дерматовенерологов, ревматологов, онкологов...   Статистику излечимости они не портят, и возврата денег не требуют. По своему они довольны, а это главное!
Причём проблема плохих анализов на выходе не сильно осложняет жизнь конвенциалам. "Технические накладки" такого рода хорошо компенсируются отлаженной системой безответственности как производителей фармпрепаратов ("они же одобрены минздравом!"), так и медучреждений ("мы же всё делали по инструкции!"): больной всё равно не найдёт виновных. Те же, кто не желает выслушивать "не заслуженные" упрёки в непрофессионализме могут и вовсе пойти на подлог - ну в самом деле: зачем из-за "пустяков" портить нервы себе и больному! Такие случаи укрывательства общеизвестны, но хочется верить, что они не многочисленны.
Если уж зашла речь об укрывательстве нельзя не затронуть и ещё одну проблему: проблему "чистых" анализов. Связано это с тем, что статистика заболеваемости в любом государстве не должна противоречить данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Так, например, по данным ВОЗ инфицированность трихомониазом 10-12%, хламидиозом, микоплазмозом, уреаплазмозом приблизительно на том же уровне. Реальные данные значительно выше (50-80%). Поэтому чтобы не противоречить данным ВОЗ возбудители обнаруживаются только у 10-12% больных. У остальных либо "не обнаруживаются", либо не фиксируются. Обусловлено это ещё и тем, что обнаружение любого возбудителя сопряжено с заполнением большого количества учётно-отчётной медицинской документации, по которой вышестоящие органы периодически устраивают плановые проверки и если обнаруживаемость будет превышать данные ВОЗ администрацию медучреждения будут ожидать обвинения в "преднамеренной гипердиагностике". А пациенты будут и дальше продолжать тратить на диагностику денег и времени больше чем на лечение и не понимая: почему при наличии болей, выделений, зуда, жжения, резей и других симптомах, указывающих на присутствие возбудителя они имеют анализы, в которых "ничего не обнаружено".

         Сложности, возникающие при лечении от аднексита.
                      
И чем они обусловлены?        

Лечение аднекситов должно быть этиотропным и патогенетическим. Необходимо назначение противовоспалительных, антибактериальных препаратов, а так же препаратов для повышения иммунитета. Однако, не смотря на возрастающее качество диагностики и лечения количество случаев трудноизлечимости аднекситов тем не менее неуклонно растет, увеличивается число озлокачествлений аднексита и осложнений бесплодием.                            
Главная причина роста заболеваемости - самолечение. Легкодоступность симптоматических препаратов, обилие информации из СМИ и интернета, "сарафанное радио" рождают у женщин иллюзию лёгкости и быстроты самоизлечения. У многих людей по просту нет финансовой возможности для осуществления  квалифицированного лечения. Болезнь в это время не стоит на месте. Она прогрессирует, втягивает в себя гематогенно и лимфогенно близлежащие органы. Микробы постоянно размножаются. На каком-то этапе им "становится тесно" в пределах одной анатомической области и они с лёгкостью "заселяют" другие органы. К тому же после каждой неудачной попытки самоизлечения возбудители аднексита становятся все более и более устойчивы к антибиотикам. Это сейчас вообще проблема для современной медицины и с каждым годом она приобретает угрожающие размеры. Таблетированные антибиотики здесь вообще бессильны.
Причина в недостаточной информированности населения. Стремясь продвинуть свои препараты на фармацевтическом рынке производители таблетированных антибиотиков дают не совсем объективную характеристику своей продукции. Так, например, нигде не говорится, что попавший в организм препарат вынужден проделать путь длиной 6-8 м, на протяжении которого он будет взаимодействовать с кишечной микрофлорой, вызывая гибель микробов как вредных, так и полезных (что приводит к дисбактериозу), то есть расходуется "не по назначению". Но ЖКТ - это не единственный барьер на пути к достижению цели.  Дальше следует печень, затем малый круг кровообращения, где кровь обогащается кислородом (фактически отфильтровывается через лёгкие) и на каждом этапе антибиотик частично трансформируется, частично расходуется на "тамошние" микробы. Сколько в конечном итоге недоинактивированного и недоизрасходованного препарата попадёт в очаг воспаления никто никогда не сможет подсчитать. Доходя наконец до органов-мишеней любой антибиотик действует по принципу: "кто не спрятался - я не виноват". Все "зазевавшиеся", или не имеющие возможности укрыться микроорганизмы очень быстро расстаются с жизнью. Но, как мы знаем, любой микроорганизм содержит в своём резерве определённый пул "спрятавшихся". Так, возбудитель, проникнув внутрь клетки окружает себя 3-4х слойным кольцом защиты. В состав его входят трансформированные лизосомы, покорёженные вследствие нарушенного апоптоза клетки окружающих тканей в перемежку со шлаками, фиброзы прилегающих тканей (спайки), лейкоцитарный вал....  Это уже не просто укрытие - это бункер, в который с трудом проникают соки организма-хозяина, не говоря уже о фармпрепаратах. В таких убежищах микробы чувствуют себя вполне комфортно и даже потихоньку размножаются, не смотря на трудности с "продовольственным снабжением". Так в организме создаётся неуязвимое депо - стратегический резерв патогена, позволяющий его популяции выживать, а затем восстанавливать свою численность даже в самых неблагоприятных условиях после внезапного "артналёта", коим и является антибиотический удар. Если доза антибиотика была небольшой в течении нескольких часов она снизится до безопасной для микробов концентрации, а на следующие сутки инфекция начнёт безнаказанно "хозяйничать" в организме, быстро восстановит "довоенный уровень" и начнёт отвоёвывать новые анатомические области: болезнь "мстит" человеку за неудачную попытку избавления.
    Какой выход мы видим из этой ситуации?
С давних времён было известно, что лечить хроническую болезнь лучше через обострение процесса. Для целей размуровывающей терапии (РТ) применяются различные методы, лучшими из которых оказались препараты, повышающие проницаемость сосудов и тканевых барьеров, в частности гаматоэнцефалического, гематоофтальмического, гематопростатического не только для факторов гуморального и клеточного иммунитета, но и для фармпрепаратов. Именно с повышением проницаемости гематоэнцефалического барьера связывают эффективность РТ-лечения при нейросифилисе, постсифилитической серорезистентности, нейроформ хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, а также некоторых заболеваний кожи. С повышением проницаемости тканевых барьеров для антибиотиков связывают успех при лечении заболеваний малого таза у женщин и мужчин. РТ-эффект превосходно зарекомендовал себя при лечении заболеваний лёгких и суставной патологии.

В нашей клинике для этих целей в течении длительного времени с успехом применяется гипертермия (МРГТ-терапия). Принцип этого лечения заключается в планомерном кратковременном повышении температуры тела до бактерицидных уровней на фоне внутривенных и внутримышечных введений антибиотиков.

С 2007г было освоено так же и очищение крови ультрафиолетом (УФО). Более правильное (научное) её название "внутрисосудистая фотомодификация крови (ВФМК)". Известен этот вид лечения был ещё в конце ХIХ в, но первые попытки успешного применения состоялись в 30-х годах ХХ в в США, когда в эпоху отсутствия антибиотиков требовалось спасти жизнь больным с заражением крови, которое возникало после обширных ожёгов, тяжёлых травм и генерализованных инфекций. В процессе наблюдения за пациентами выяснилось, что помимо иммуностимулирующего и бактерицидного УФО имеет очень интересный "побочный" эффект: при переводе аппарата в определённый режим на первое место выступает именно размуровывающее действие ультрафиолета. Клинически это проявляется в усилении симптомов болезни, которое наступает на 3-5 сеансе. Это явление проходит самостоятельно, но ещё быстрее при подключении антибиотка. Механизм РТ-действия ультрафиолета сложен (более подробную информацию можно получить по ссылке "очищение крови ультрафиолетом"), но именно благодаря ему  УФО работает подобно "бункерной артиллерии", разрушая созданные микробами завалы и таким образом обеспечивая свободный доступ антибиотика в очаги поражения.
Но любой антибиотик представляет ценность только в том случае, если он способен полностью уничтожить возбудителя, а это значит, что он должен поступать в организм в адекватных дозах. Но как определить эту самую адекватную дозу, если речь идёт о хроническом генерализованном, лекарственноустойчивом микробном процессе? Понятно, что рекомендуемых инструкциями доз аб мягко говоря не достаточно. По логике вещей получается что как то нужно компенсировать предстоящие потери препарата при прохождении через ЖКТ, печень и лёгкие и это ещё без учёта того что органы малого таза вообще кровоснабжаются "по остаточному принципу". Увеличивать количество потребляемых таблеток - порочный метод: больше 5 дней такого лечения никто не выдерживает в связи с раздражающим действием препарата на слизистую ЖКТ и стремительно возникающим дисбактериозом. Поэтому только внутривенно. Попавший непосредственно в кровяное русло антибиотик не будет подвержен бессмысленной нейтрализации при прохождении через вышеуказанные барьеры, а значит окажет необходимый лечебный эффект без превышения рекомендуемой дозы.                                                            

Гинекологическим болезням часто сопутствуют урологические (цистит, нейрогенный мочевой пузырь (НМП), пиелонефрит, МКБ (камни в почках), синдром хронической тазовой боли (СХТБ), нарушения сна, синдром хронической усталости, гепацит В, бесплодие, болезни кожи (угревая болезнь (угри, прыщи, акне, розацеа), нейродермит, экзема, себорея, аллергический дерматит, псориаз), венерические болезни (трихомониаз, гонорея, сифилис, постсифилитическая серорезистентность), ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, энтерококк, кишечная палочка, золотистый стафилококк), болезни суставов (артрит, синдром Рейтера), ЛОР-заболевания, заболевания ЖКТ, алкоголизм (алкогольная зависимость), курение (табачная зависимость).  Эти и другие заболевания могут даже оставаться без внимания ациенток, но именно они прямо, или косвенно создают трудности при лечении гинекологических заболеваний, являясь "звеньями одной цепи". Однако они также стремительно отступают под натиском лечебной силы ультрафиолета, как и основное заболевание. (общеоздоровительный эффект УФО, повышение иммунитета, "лечение не болезни, а больного", Гиппократ, Vв до н.э.). И эта особенность УФ-терапии является очень важной, потому что такого ярковыраженного системно-оздоровительного эффекта нет ни у одной из существующих методик борьбы с болезнями. При сочетанном применении УФО с антибиотиками происходит усиление их бактерицидных свойств, что помогает успешно бороться с антибиотикоустойчивыми (лекарственноустойчивыми) формами ИППП (главной причиной трудноизлечимости гинекологических болезней). Вот почему в нашей клинике даётся 100% гарантия на излечение.
Обычно все пациенты хорошо переносят этот вид лечения. Длительность сеансов от 40 до 90 минут. Для достижения лечебного эффекта необходимо от 3 до 5 сеансов.

Клиника у нас небольшая – менее десятка сотрудников. Причём, из них непосредственно с пациентами контактирует не более двух-трёх человек. И то, что доступно взору посетителя, составляет, так сказать, верхушку нашего «айсберга». Основная же работа (подготовительная, сопроводительная, аналитическая, исследовательская) ведётся за пределами приёмного кабинета и мало, кто имеет представление о её реальных масштабах.

Применение УФ-лечения наряду с внутривенным введением антибиотиков - это лишь незначительная часть внушительного арсенала лечебных воздействий, которые требуются для победы над болезнью. Так, например, у нас большой процент урологических больных. Ну как же здесь можно обойтись без таких популярных урологических воздействий как массаж простаты, инстилляция уретры, бужирование? Конечно же всё это применяется и в нашей клинике, но только строго по показаниям и в разумных количествах. При лечении от кожных заболеваний широко применяются противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, препараты для местного лечения (мази, гели, линименты).Делая ставку на лечение лекарственно устойчивых хронических болезней мы никогда не станем пренебрегать "острой" патологией. В нашу клинику часто обращаются экстренные больные и для этой категории мы разработали высокоэффективные схемы лечения в домашних условиях. При необходимости осуществляется выезд на дом.

"Любую болезнь лучше предупредить, чем потом лечить!". Этот лозунг больше подходит для граждан, которые в силу непреодолимых обстоятельств совершили не защищённый половой контакт со случайным партнёром. Превентивное лечение - это лучший вид помощи в подобных ситуациях, при условии, что с момента "события" прошло не более 7 дней.

Лечение любого заболевания не выполнимо без квалифицированного лабораторного сопровождения. В нашей клинике анализы делаются как до, так и после, а так же в процессе лечения. Для этой цели берутся многочисленные анализы мочи, крови, исследования на ИППП (МОМ, ПИФ, ИФА, ПЦР), исследование качественного и количественного состава спермы (спермограмма), исследование секрета предстательной железы. Стоимость анализов от 300р, стоимость консультации 800р. Сдать анализы можно также быстро и недорого, без предварительной консультации врача и очередей. В отдельных случаях проводится комплексная провокация, что значительно повышает информативность лабораторной диагностики.

Клиника оборудована в строгом соответствии с санитарными нормами и правилами МЗ РФ, здесь строго соблюдается режим асептики и антисептики, применяются только одноразовые расходные материалы, неукоснительно соблюдается режим асептики и антисептики.
Благодаря внимательному отношению и индивидуальному подходу к каждому пациенту мы находим оптимальные методики для решения Ваших непростых проблем, используя только лучшие достижения медицинской науки.
Удобное месторасположение и организация работы гарантируют каждой пациентке комфорт и анонимность.

Важной отличительной особенностью нашей клиники является ещё и то что штатные врачи не занимаются совместительством в нескольких лечебных учреждениях, у нас не проводятся медосмотры и шоферские комиссии, не выдаются справки на ношение оружия. Все наши умственные и физические силы сконцентрированы для достижения единственной цели: избавить человека от хронической болезни независимо от срока давности, количества осложнений и степени залеченности процесса.




Гинеколог-эндокринолог в Новосибирске. УЛЬТРАМЕД - NSK. ул. Трудовая, д.9. Аднексит (спаечная болезнь)